Jw 4220 Sekcja Zamówień Publicznych



Pobieranie 290.2 Kb.
Data07.05.2016
Rozmiar290.2 Kb.

Zał. nr 1

JW 4220

Sekcja Zamówień Publicznych

76 – 271 Ustka

Lędowo – Osiedle 1N

Fax (59) 8 151 578


FORMULARZ CENOWY

W odpowiedzi na zapytanie cenowe przedstawiamy propozycję cenową na dostawy leków i produktów medycznych OTC:



......................., dnia......................

























Nazwa preparatu*

Skład

Postać

Dawka/Jednostka dawki

Wielkość opakowania

Cena netto

Cena brutto

Acatar


Oxymetazolini hydrochloridum

aerozol do nosa, roztwór

0,05%

30 ml







Acifungin forte

Preparat złożony

płyn do stosowania na skórę



30 ml







Aescin

Escinum + Diethylamini salicylas + Heparinum natricum

żel

(20 mg + 50 mg + 50 j.m.)/g

100 g







Ahd 2000 płyn

Do dezynfekcji




Preparat




500ml







Alantan Plus


Alantoinum + Dexapanthenolum

krem

(20 mg + 50 mg)/g

35 g







Altacet


Aluminii acetotartras

żel

10 mg/g

75 g







Alugastrin

Dihydroxyaluminii natrii carbonas

zawiesina doustna

340 mg/5 ml

250 ml







Ambroksol


Ambroxolum

syrop

30 mg/5 ml

150 ml







Amiocardin

Amiodarioni hydrochloridum

Roztwór do wstrzykiwań

50mg/ml

5amp x 3ml






Zovirax Plus


Acyclovirum+Hydrocortisonum

krem

(50 mg + 10 mg)/g

5 g







Antypot

Acidum boricum + Acidum salicylicum

puder na skórę

(100 mg + 10 mg)/g

30 g







Panadol Max


Paracetamolum

tabletki powlekane

1000 mg

24 tabl.







Theraflu Extra Grip

Paracetamolum+Phenylephrini hydrochloridum+pheniramini maleas

Proszek do sporządzania roztworu doustnego

650 mg+10mg+20mg

10sasz.







Coldrex Max Gripp o smaku cytrynowym

Paracetamolum+Phenylephrini hydrochloridum+acidum ascorbicum

Proszek do sporządzania roztworu doustnego

(1000mg+10mg+40Mg)

10sasz.







Aspargin

Magnesii hydroaspartas + Kalii hydroaspartas

tabletki

17 mg + 54 mg

50 tabl.







Bengay Maść Przeciwbólowa

Menthylis+Acidum salicylicum+Mentholum

maść

(150 mg + 100 mg)/g

1 op. 50 g







Bepanthen Plus

Dexpanthenolum+hlorhexidini chydrochloridum

Krem

(50 mg+5mg)/g

30 g







Betadrin WZF

Diphenhydraminum + Naphazolinum

krople do nosa, roztwór

(1 mg+ 0,33 mg)/ml

10 ml







Betaloc


1mg winianu metoprololu +chlorek sodu+woda




1mg/ml

5amp x5ml







Brodacid

Acidum lacticum + Acidum

salicylicum + Dimethylis



sulfoxidum

płyn na skórę

(63 mg + 100 mg + 20 mg)/g

1 op. 8 g







Calcium Sandoz + Vitamin C


Calcii glubionas+Calci carbonas+acidum ascorbicum

tabletki musujące

260 mg Ca2+ +1000mg

10 tabl







Carbo medicinalis


Wegiel aktywny

Tabl.

1tabl/300mg

20tabl.







Cardiamidum

Nicethamidum

krople doustne, roztwór



250 mg/ml

1 but 15 ml







Rutina C forte

Acidum ascorbicum + Rutosidum

tabletki powlekane

200 mg + 50 mg

60 tabl.







Chusta trójkątna





Chusta włókninowa




1 szt.







Clemastinum inj.


Clemastine

Roztwór do wstrzyk.

2 mg/2ml

5 amp.x 2ml







Clotrimazolum


Clotrimazolum

krem

10 mg/g

20 g







Codofix





siatka

Nr2

1szt







Codofix





siatka

Nr3

1szt







Codofix





siatka

Nr4

1szt







Contractubex

Heparinum natricum + Allantoinum + Allii cepae extractum

żel

(50 j.m. + 10 mg + 100 mg)/g

50 g







Czopki glicerynowe

Glyceroli suopositoria

czopki doodbytnicze



2 g

5 czopków







Dentosept A

Preparat ziołowy

płyn do stosowania w jamie ustnej




25 ml







Dexaven


Fosforan deksametazonu

Roztwór do wstrzyknięć

4mg/ml

10amp x1ml







Esputicon


Dimeticonum

Kapsułki miękkie

50 mg

100 kaps.







Etopiryna tabletki od bólu głowy

Acidum acetylsalicylicum +

Ethylsalicylamidum +



Coffeinum

tabletki

300 mg + 100 mg + 50 mg

10 tabl







Fenistil


Dimetindeni maleas

żel

1mg/g

30 g







Finacea

Acidum azelaicum

Żel


150 mg/g

1 tuba 30 g







Flegamina


bromohexinum

tabletki

8mg

40 tabl.







Flegamina o smaku miętowym

Bromhexinum

syrop

4 mg/5 ml

120 ml







Flumazenil inj.




Ampułki


0,1mg/ml

5 amp. x 2ml








Glucagon hydrochloride + rozpuszczalnik




Fiolki






1mg/fiol.







Heparinum



Heparinum

krem

300 j.m./g

20 g







Herbapect

Thymi herbae extractum+Primulae radicis tinctura+Sulfogaiacolum

Syrop

(498 mg + 348 mg + 87 mg)/5ml

1 butelka 150 ml







Ibuprom max





tabletki

400mg

12 tabl.







Ibuprom Zatoki



Ibuprofenum + Pseudoephedrinum

tabletki powlekane

200 mg + 30 mg

24 tabl.







Igły





igły do iniekcji




0,5







Igły




igły do iniekcji





0,7







Igły




igły do iniekcji





0,8







Igły




igły do iniekcji





1,2







Kapsiplast

Capsici extractum spissum+BELLADONNAE

Plastry lecznicze na skóre

6-8mcg/cm2+2,2-3mcg/cm2

Szt.







Ketopronil


Ketoprofenum

żel

25 mg/g

50 g







Kompresy





kompresy z gazy niejałowe




5cm x5cm op.100szt.







Kompresy





kompresy z gazy niejałowe




7,5cmx7,5cm op.100szt.







Kompresy





kompresy gazowe niejałowe




10cmx10cm op.100szt







Kompresy gazowe





Jałowe




5cmx5cm op.10 szt







Kompresy gazowe





Jałowe




7,5cmx7,5cm op.10szt







Kompresy gazowe






Jałowe




10cm x10cm op.10szt







Kreon 25 000


Pancreatinum

kapsułki

25.000 j.m.

20 kaps.







Krople żołądkowe


Preparat złożony

krople




35 g







Krople walerianowe

Valerianae tinctura

krople doustne




35 g







Lioton 1000


Heparinum natricum

żel

8,5 mg/g

50 g.







MAGNE B6


MAGNESII LACTAS+PYRIDOXINI HYDROCHLORIDUM

Tabletki

470mg+5mg

50 tabl.







Magnesii sulfurici





Płyn inj.

20% 10ML.A`10

10 amp.x 10ml







Maść arnikowa

Arnicae anthodii extractum

Maść





1 op 10g







Maść borna Aflofarm

Acidum boricum

Maść


10 g/100 g

1 tuba 20 g







Maść cynkowa


Zinci oxidi unguentum

maść




25 g







Maść ichtiolowa


Ammonii bituminosulfonas

maść




20 g







Maść z witaminą A


Retinolum

maść

400 j.m./g

30 g







Metoclopramidum


Metoclopramidum

Hydrochloride



Roztwór do wstrzyk.

10mg/2ml

5 amp.x 2ml







Multivitaminum forte

Preparat witaminowy z minerałami

drażetki




30 draż.







Mykofar Forte

Acidum salicylicum +

Aluminii kalii sulfas + Zinci

undecylenas


puder leczniczy

(10 mg + 100 mg + 200 mg)/g

1 op. 30 g







Naproxen


Naproxenum

żel

12, 30, 100 mg/g

55 g







Neo-Angin Spray


Alcohol dichlorobenzylicus

+ Amylmethacresolum +

Mentholum


roztwór do stosowania na błonę śluzową

jamy ustnej i gardła



(14,58 mg + 2,92 mg + 0,87

mg)/ml


1 op. 30 ml







Nitromint 11g.

Nitrogliceryna

Aerozol

0,4mg

0,4 mgx200 dawek








NO-SPA


Drotaverini hydrochloridum

tabletki

40 mg

20 tabl.







Novoscabin


Benzylis benzoes

płyn do stosowania na skórę

300 mg/g

150 g







Oftarinol


Natrii chloridum

płyn do przemywania oczu

9 mg/ml

10 ml







Opaska dziana






10cm x 4m

1szt







Opaska dziana






15cm x 4m

1szt







Panko





atomizer

100ml

100ml







Panthenol

Dexpanthenolum

Aerozol do stosowania.zewnętrz.

46,3 mg/g

130g







Plaster na odciski


Acidum salicylicum

plaster leczniczy

400 mg/g

4 plastry







Polcrom


Acidum cromoglicicum

krople do oczu, roztwór

20 mg/ml

2 x 5 ml







Polopiryna


Acidum acetylsalicylicum

tabletki dojelitowe

500 mg

20 tabl.







Polopiryna S


Acidum acetylsalicylicum

Tabletki

300mg

20tabl.







Posterisan

Escherichia coli

czopki doodbytnicze, maść doodbytnicza




20 czopków







Prestopor





Plaster




10cmx8cm/10cmx6cm







Prestopor





plaster




5x5cm







Przylepiec na jedwabiu





przylepiec




2,5czx5cm







Przyrząd do infuzji











1 Szt.







Puder płynny

Benzocainum + Metholum + Zinci oxydum

zawiesina na skórę

(10 mg + 10 mg +180 mg)g

150 g







Pyralginum


Metamizolum natricum

tabletki

500 mg

6 tabl.







Rapacholin forte

Acidum dehydrocholicum + Menthae piperitae aetheroleum + Raphani sativi nigri extractum siccum

tabletki powlekane

250 mg + 10 mg + 75 mg

30 tabl.







Rhelax

Preparat ziołowy


syrop



125 g







Rhinophenazol


Antazolini sulfas + Naphazolini nitras

krople do nosa

(5 mg + 0,25 mg)/ml

30 ml







Rivanol 0,1 %

Ethacridini lactas

płyn do stosowania na skórę

1 mg/g

100g







Rivel


Ethacridini lactas

żel

5 mg/g

100 g







Sachol żel stomatolog.

Cholini salicylas + Cetalkonii chloridum

żel do stosowania w jamie ustnej

(87,1 mg + 0,1 mg)/g

10 g







Sal Ems Artificiale


Preparat złożony

tabletki musujące




12 tabl.







Scorbolamid

Acidum ascorbicum + Rutosidum + Salicylamidum

drażetki

100 mg + 5 mg + 300 mg

20 draż.







Sebidin Plus

Acidum ascorbicum +

Chlorhexidini



hydrochloridum

tabletki do ssania

75 mg + 5 mg

24 tabl.







Septolux


Chlorowodorek benzydaminy

tabletki

30mg

3mgA`20







Skinsept pur płyn





płyn

350ml

350ml







Smecta

Glinokrzemian

proszek do sporządzania zawiesiny doustnej




saszetki a 3,76 g







Spirytus

salicylowy

Spiritus salicylatus


roztwór




100 ml







Strzykawki





strzykawki




2ml







Strzykawki










5ml







Strzykawki










10ml







Strzykawki










20ml







Sulfarinol


Naphazolinum + Sulfathiazolum

krople do nosa

(1 mg + 50 mg)/ml

20 ml







Tabletki uspokajające

Preparat ziołowy

tabletki



20 tabl.







Tantum Verde

Benzydamini hydrochloridum

aerozol do stosowania w jamie ustnej i gardle

1,5 mg/ml

30 ml







Theraflu extra

grip





saszetki




14 saszetek







Thiocodin


Codeinum + Sulfogaiacolum

tabletki

15 mg + 300 mg

10 tabl.







Torecan

Jabłczan tietyloperazyny

Roztwór do wstrz.

6,5mg/1ml


5ampx1ml







Tormentiol

Preparat złożony

Maść




20 g







Tramal

Chlorowodorek tramadolu

Roztwór do wstrzyk.

50mg/1ml

5ampx1ml








Tribiotic


Bactracinum + Neomycinum + Polomyxinum B

maść

(10 mg + 5 mg + 0,833 mg)/g

saszetki 1g







Trilac

Bifidobacterium bifidum + Lactobacillus acidophillus + Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus

kapsułki

1,6 mld komórek kwasu mlekowego

20 kaps.










Tussipect

Ephedrini hydrochloridum + Saponinum + Thymi extractum

syrop

(4,35 mg + 1,43 + 622 mg)/5 ml

140 g







Undofen atomizer

Acidum undecylenicum + Cetylpyridinii chloridum

aerozol

(25 mg + 1 mg)/g

50 g







Urgo Cor Dressing


Acidum salicylicum

plaster leczniczy

400 mg/g

10 szt.







Urosept

Preparat złożony

tabletki drażowane





30 tabl.







Ventolin

salbutamol

aerozol

100g/dawkę

200 dawek








Vitaminum B compositum


Preparat witaminowy

tabletki powlekane, drażetki




30 tabl.







Witamina C 500 Prolongatum Pliva

Acidum ascorbicum

tabletki powlekane o przedłużonym

uwalnianiu



500 mg

30 tabl.







Woda utleniona


Hydrogenii peroxidum

płyn

3%

1 butelka 50 g







Xylometazolin 0,1%





Krople

0,1%

0,1%/10ml








RAZEM
































Ceny powinny zawierać całkowity koszt związany z wykonaniem dostawy.

Termin realizacji dostaw – do dnia zawarcia umowy do dnia 31.12.2015r.

Akceptujemy warunki umowy.
Dane do umowy:

Firma działa na podstawie wpisu do CEIDG / KRS* pod numerem ………………………


Osobą upoważnioną do podpisania umowy jest ……………………………………………...
tel....................................
*) niepotrzebne skreślić

………………………………………………………………….



(pieczątka i podpis Wykonawcy

Str./



©absta.pl 2016
wyślij wiadomość

    Strona główna