Karta zgłoszenia proszę wypełnić drukowanymi literami I przesłać pod adresem



Pobieranie 26.32 Kb.
Data08.05.2016
Rozmiar26.32 Kb.
XIII MIĘDZYNARODOWA KONFERENCJA NAUKOWO-TECHNICZNA

USZCZELNIENIA I TECHNIKA USZCZELNIANIA MASZYN I URZĄDZEŃ

Wrocław - Kudowa Zdrój, 22 - 24 maja 2013

KARTA ZGŁOSZENIA

Proszę wypełnić drukowanymi literami i przesłać pod adresem:

Stowarzyszenie Inżynierów I Techników Mechaników Polskich

Ośrodek Doskonalenia Kadr

ul. J. Piłsudskiego 74, pok. 228 50-020 Wrocław


tel./fax.: 71 344 81 26

e-mail: simpodk@interia.pl




Wypełnia uczestnik - punkty od A do D dotyczą jednej osoby zgłoszonej


A. ZGŁASZAM UCZESTNICTWO W KONFERENCJI:
IMIĘ I NAZWISKO..................................................................................................................................................................................................
FIRMA/INSTYTUT..................................................................................................................................................................................................
WYDZIAŁ................................................................................................................................................................................................................
ADRES...................................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................................................
E - MAIL.............................................................................................
TEL....................................................................................................
FAX...................................................................................................
B. ZGŁASZAM REFERAT:
IMIE I NAZWISKOAUTORA/AUTORÓW……………………………………………………………………………………….....………………………...
TYTUŁ NAUKOWY I ZAJMOWANE STANOWISKO…………………………………………………………………………………………………..…..
TYTUŁ REFERATU……………………………………………………………………………………………………………………………….…………...
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

C. ZGŁASZAM UCZESTNICTWO W KURSACH TOWARZYSZĄCYCH KONFERENCJI:

(kursy odbędą się 21 maja 2013)

Proszę zakreślić:

KURS 1

Specyfika doboru uszczelnień do armatury przemysłowej eksploatowanej w różnych gałęziach gospodarki narodowej.
Godziny trwania kursu: 13.00 – 16.30

 230,- zł + 23% VAT

KURS 2

Uszczelnienia gumowo-tkaninowe w hydraulice siłowej i pneumatyce - pomiary zabudowy, dobór i montaż uszczelnień.
zarekomendowany przez firmę TEST SYSTEMY USZCZELNIAJĄCE
Godziny trwania kursu: 15.30 – 18.30

 250,- zł + 23% VAT

KURS 3

Metody monitorowania pracy uszczelnień spoczynkowych i ruchowych
i sposoby zapobiegania awariom.

Godziny trwania kursu: 17.00 – 20.30

 230,- zł + 23% VAT


D. PROSZĘ O REZERWACJĘ HOTELU:
Data przyjazdu............................................Data wyjazdu................................................Liczba dób hotelowych...................................
Proszę zakreślić:

nazwa hotelu

pokój 1-osobowy/doba

miejsce w pokoju

2-osobowym/doba

Verde Montana****


www.verdemontana.pl


 208,- zł

 128,- zł

Opłata za noclegi - bezpośrednio w hotelu, możliwa również następującymi kartami: Master Card, Visa.



Wypełnia zakład pracy

E. ZGŁASZAMY REKLAMĘ W MATERIAŁACH KONFERENCYJNYCH: Proszę zakreślić
OŚWIADCZENIE

Jesteśmy płatnikiem VAT. Nasz numer NIP:.....................................................................................................



Upoważniamy Ośrodek Doskonalenia Kadr SIMP we Wrocławiu do wystawienia faktury VAT bez naszego podpisu. Oświadczenie jest ważne do końca 2013 roku.
Dane do faktury VAT:.............................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
...................................................... ..............................................................................

pieczęć zakładu podpis i pieczęć imienna osoby upoważnionej


©absta.pl 2016
wyślij wiadomość

    Strona główna