Przedmiot: farmakologia z toksykologią



Pobieranie 18.04 Kb.
Data08.05.2016
Rozmiar18.04 Kb.
UNIWERSYTET MEDYCZNY POZNAŃ
IMIĘ I NAZWISKO WYKŁADOWCY:

PRZEDMIOT: farmakologia z toksykologią

DATA:

CZAS REALIZACJI: 3 godziny dydaktyczne



GRUPA: studenci lekarskiego I, medycyna, III rok, VI semestr

TEMAT ZAJĘĆ: Leki stosowane w zaburzeniach rytmu serca. Leki przeciwhistaminowe.

CEL OGÓLNY: Zapoznanie z mechanizmami działania, działaniem farmakologicznym, działaniami niepożądanymi leków antyarytmicznych. Efekty działania leków antyarytmicznych i związki pomiędzy działaniem farmakologicznym a indywidualizacją terapii. Zapoznanie z mechanizmami działania, działaniem farmakologicznym, działaniami niepożądanymi i współczesnymi wskazaniami do stosowania leków przeciwhistaminowych.
CELE SZCZEGÓŁOWE:

Wiedza: w efekcie przeprowadzonych ćwiczeń student:


  • potrafi wskazać podstawowe mechanizmy zaburzeń rytmu serca,

  • potrafi przedstawić charakterystykę elektrofizjologiczną i farmakologiczną leków antyarytmicznych;

  • potrafi zanalizować wady i zalety poszczególnych grup leków antyarytmicznych w odniesieniu do terapii zaburzeń rytmu i schorzeń współistniejących.

  • zna charakterystykę farmakologiczną leków przeciwhistaminowych;

  • zna przykłady leków z poszczególnych grup;

  • zna czynniki determinujące wybór poszczególnych grup leków dla celów terapeutycznych.



Umiejętności:

Student:


  • potrafi wybrać lek antyarytmiczny dla chorego z komorowymi i nadkomorowymi zaburzeniami rytmu serca z nadpobudliwości z uwzględnieniem stanu układu krążenia (współistniejącej niewydolności serca)

  • potrafi wybrać lek antyarytmiczny do stosowania doraźnego i przewlekłego

  • potrafi poprawnie przepisać receptę na amiodaron, lidokainę i metoprolol

  • potrafi wybrać właściwy środek o działaniu histaminowym w oparciu o dane kliniczne

  • potrafi poprawnie przepisać receptę na loratadynę.

PRZEBIEG ZAJĘĆ:



  1. Leki antyarytmiczne

Część wstępna:

  1. Podstawy elektrofizjologiczne działania leków antyarytmicznych.

  2. Mechanizmy zaburzeń rytmu-powtórzenie z wykładu.

  3. Wprowadzenie: grupy leków wg klasyfikacji Vaughan-Williams i poza nią.

  4. Działania niepożądane leków antyarytmicznych wspólne dla większości grup: proarytmia (TdP) i kardiodepresja.

Część właściwa:

  1. Metoprolol i esmolol, jako na beta-blokery o zastosowaniu anty-arytmicznym - mechanizm działania, działanie farmakologiczne, działania niepożądane, wskazania.Należy rozpoznać lek na podstawie znajomości jego właściwości farmakologicznych.

  2. Podkreślenie zalet i ograniczeń w stosowaniu leków z IB w leczeniu zaburzeń rytmu serca. Należy rozpoznać lek na podstawie znajomości jego właściwości farmakologicznych. Wyjaśnienie przyczyn nieskuteczności lidokainy w leczeniu nadkomorowych zaburzeń rytmu.

  3. Sotalol – mechanizm działania, działanie farmakologiczne, działania niepożądane – porównanie z amiodaronem w zakresie proarytmii i wpływu na kurczliwość LK. Należy rozpoznać lek na podstawie znajomości jego właściwości farmakologicznych.

  4. Amiodaron – mechanizm działania, działanie farmakologiczne, działania niepożądane, wskazania do stosowania amiodaronu ze szczególnym uwzględnieniem bezpieczeństwa stosowania u chorych z dysfunkcją skurczową LK. Należy rozpoznać lek na podstawie znajomości jego właściwości farmakologicznych.

  5. Antagoniści Ca – mechanizm działania, działanie farmakologiczne, działania niepożądane, wskazania do stosowania w leczeniu arytmii. Należy rozpoznać lek na podstawie znajomości jego właściwości farmakologicznych. Dihydropirydyny czy leki niedihydropirydynowe? Podkreślenie ograniczeń w stosowaniu werapamilu w leczeniu zaburzeń rytmu serca (niewydolność serca, WPW, skuteczność tylko w nadkomorowych zaburzeniach rytmu).

  6. Adenozyna– mechanizm działania, działanie farmakologiczne, działania niepożądane, wskazania do stosowania, jej wady i zalety podczas stosowania w farmakoterapii zaburzeń rytmu serca. Należy rozpoznać lek na podstawie znajomości jego właściwości farmakologicznych.

  7. Dronedaron – mechanizm działania, działanie farmakologiczne, działania niepożądane, wady i zalety w porównaniu do amiodaronu. Należy rozpoznać lek na podstawie znajomości jego właściwości farmakologicznych.

  8. Charakterystyka elektrofizjologiczna grupy IA - podkreślenie ograniczeń w stosowaniu leków z IA w leczeniu zaburzeń rytmu serca

  9. Propafenon– mechanizm działania, działanie farmakologiczne, działania niepożądane, wskazania do stosowania, jego wady i zalety podczas stosowania w farmakoterapii zaburzeń rytmu serca. Należy rozpoznać lek na podstawie znajomości jego właściwości farmakologicznych.

  10. Wyjaśnić mechanizm działania i znaczenie w leczeniu zaburzeń rytmu serca siarczanu Mg i digoksyny.

Recepty:


Recepta na amiodaron do stosowania doraźnego w leczeniu zaburzeń rytmu (FA i VT)

Recepta na metoprolol dla chorego z częstoskurczem nadkomorowym (wskazania nagłe).

Dawkowanie lidokainy w częstoskurczu komorowym.

Recepta na digoksynę dla chorego z FA.


Podsumowanie – student udziela odpowiedzi na pytania:

  • Które leki mogą być skuteczne w leczeniu nadkomorowych zaburzeń rytmu?

  • Które leki mogą być skuteczne w leczeniu komorowych zaburzeń rytmu?

  • Które leki są względnie bezpieczne dla osób z niewydolnością serca?

  • Które grupy leków są związane z ryzykiem torsade de pointes?

  • Które leki są najczęściej stosowane w długoterminowej profilaktyce zaburzeń rytmu serca?

  • Które leki stosowane są wyłącznie doraźnie?




  1. Leki przeciwhistaminowe - antagoniści receptora H1:

  • efekty działania histaminy, receptory histaminowe – funkcja i lokalizacja;

  • mechanizm działania leków p-histaminowych (działanie wobec receptorów H, M, 5-HT3);

  • charakterystyka i najważniejsze różnice w zakresie działania farmakologicznego i właściwości farmakokinetycznych pomiędzy lekami I i II generacji; przykłady leków;

  • kardiotoksyczne działania niepożądane leków p-histaminowych;

  • główne działania farmakologiczne leków przeciwhistaminowych wykorzystywane w terapii i kliniczne zastosowania leków przeciwhistaminowych;

  • betahistyna – szczególny przypadek leku p-histaminowego – mechanizm działania, zastosowanie.

Przypadki:

Chory z objawami alergicznego nieżytu śluzówek.

Chory z ostrą pokrzywką.

Recepta na loratadynę do leczenia przewlekłego.


Test sprawdzający

METODY NAUCZANIA: ćwiczenie



ŚRODKI DYDAKTYCZNE: prezentacja multimedialna
Literatura podstawowa
  1. Materiały dydaktyczne ze strony Katedry Farmakologii.

  2. Mutschler E., Geisslinger G, Kroemer HK . Farmakologia i toksykologia Mutschlera. MedPharm 2015.

  3. Brenner GM, Stevens CW. Pharmacology, Elsevier, 2013.

  4. Katzung B.G.: Basic & Clinical Pharmacology, The McGraw-Hill Companies, 2011.



©absta.pl 2016
wyślij wiadomość

    Strona główna