(A9)
................................, dnia 27 kwietnia 2016 r.
..........................................
pieczątka jednostki
O Ś W I A D C Z E N I E
Niniejszym oświadczam/y*, że harmonogram rzeczowo – finansowy dotyczący realizacji przedsięwzięcia termomodernizacyjnego pn.:”........................................................................” przewidzianego do dofinansowania ze środków Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Poznaniu, został sporządzony zgodnie z założeniami wynikającymi z audytu energetycznego opracowanego przez: ...................................... w ...........................................
(podać miesiąc i rok opracowania)
………..…...................................................
Podpisy i pieczątki osób reprezentujących
Jednostkę przy dokonywaniu czynności prawnych
* niewłaściwe skreślić
|