Dnia pieczątka jednostki OŚwiadczenie
Pobieranie 11.92 Kb.
|
(A3-1) ........................., dnia .............................. ......................................... pieczątka jednostki OŚWIADCZENIE o trybie wyboru wykonawcy Niniejszym oświadczam/y/*, że: .................................................................................................................................................... /nazwa Pożyczkobiorcy/Dotowanego/Jednostki realizującej przedsięwzięcie*
zwanego dalej „Przedsięwzięciem”, przewidzianego do dofinansowania ze środków Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Poznaniu postępowanie o udzielenie zamówień na roboty budowlane*, usługi* i dostawy* dotyczące zakresu Przedsięwzięcia:
z wyjątkiem zamówień (umów) do kwoty 5 000,00 zł dla poz. ……….… harmonogramu, - wskazanego w harmonogramie rzeczowo-finansowym Przedsięwzięcia pod poz. ………………….., przeprowadził/a* /zobowiązuje się przeprowadzić* zgodnie z zapisami art. 44 ustawy o finansach publicznych z dnia 27 sierpnia 2009 r. (tekst jednolity Dz. U. z 2013 r., poz. 885 ze zmianami) i/lub wewnętrznymi uregulowaniami prawnymi jednostki (dotyczy jednostek sektora finansów publicznych wymienionych w art. 9 ustawy o finansach publicznych z dnia 27 sierpnia 2009 r. oraz podmiotów innych niż jednostki sektora finansów publicznych zobowiązanych na mocy ich przepisów wewnętrznych (regulaminów, statutów itp.)), - wskazanego w harmonogramie rzeczowo-finansowym Przedsięwzięcia pod poz. ...……….. harmonogramu wykonał/a* /zobowiązuje się wykonać* własnymi siłami wykonawczymi, nie wydzielonymi ze swoich struktur organizacyjnych. Ponadto oświadczam/y*, że zapoznałam/łem/liśmy* się z Wytycznymi stosowania przepisów Kodeksu cywilnego dotyczących przetargu lub negocjacji wraz z informacją dotyczącą wykonania przedsięwzięcia własnymi siłami wykonawczymi. Niniejsze oświadczenie złożone pod rygorem odpowiedzialności z art. 297 Kodeksu Karnego potwierdzam/y* własnoręcznym podpisem. …………………….................................................. Podpisy i pieczątki osób reprezentujących Jednostkę przy dokonywaniu czynności prawnych * niewłaściwe skreślić : pub -> files -> file -> 2014 2014 -> A11 pieczątka jednostki Harmonogram złożenia dokumentów stanowiących podstawę do uruchomienia dotacji/ rat dotacji 1 dotyczącej realizacji przedsięwzięcia pn.: „ ” 2014 -> A14 dnia r pieczątka jednostki o ś wiadczeni e o terminach realizacji zadania w imieniu oświadczam/y*, że zadanie pn.: „ 2014 -> Główny Księgowy Podpisy i pieczątki osób reprezentujących (Skarbnik) Jednostkę przy dokonywaniu czynności prawnych 2014 -> Główny Księgowy Podpisy i pieczątki osób reprezentujących Jednostkę przy dokonywaniu czynności prawnych 2014 -> Nazwa przedsięwzięcia 2014 -> Dnia r pieczątka jednostki o ś wiadczeni e przykanaliki/przyłącza/kanały boczne* Niniejszym oświadczam/y*, że przykanaliki/przyłącza/kanały boczne* realizowane w ramach przedsięwzięcia pn.:” ” 2014 -> O Ś wiadczeni e 2014 -> Regon 301313654 zwanym dalej "Pożyczkodawcą" Pobieranie 11.92 Kb.
|