Prof dr hab med. Julian Aleksandrowicz Prof dr hab med. Alfons Chodera Dr fil. Jan Dobrowolski


ZAPALENIE WĄTROBY PRZEWLEKŁE HEPATITIS CHRONICA



Pobieranie 4.07 Mb.
Strona41/68
Data07.05.2016
Rozmiar4.07 Mb.
1   ...   37   38   39   40   41   42   43   44   ...   68

ZAPALENIE WĄTROBY PRZEWLEKŁE HEPATITIS CHRONICA

Jest to schorzenie, którego główną przyczyną jest przebyte ostre wirusowe zapalenie wątroby, a zapadalność wynosi ok. 5% liczby chorych na wzw. Znane są dwie postacie choroby — tzw. przetrwałe zapalenie wątroby (pzw) i aktywne zapalenie wątroby (azw). Pierwsza postać nie wymaga leczenia farma-

441

kologicznego, odczuwane dolegliwości stopniowo ustępują, potrzebne jest przestrzeganie diety oraz pożądane przyjmowanie preparatów roślinnych.



Druga postać (azw) ma charakter agresywny i polega na swoistym „uczuleniu” organizmu na własne komórki wątroby uprzednio uszkodzone przez wirusy A lub B. Choroba może trwać nawet kilka lat i powoduje marskość wątroby o różnym stopniu nasilenia, choć nie upośledza zbytnio jej sprawności.

W przetrwałym zapaleniu wątroby korzystne jest stosowanie preparatów roślinnych, ponieważ przyspieszają one powrót do zdrowia i zmniejszają odczuwane przez chorych dolegliwości ze strony wątroby i przewodu pokarmowego.



Rp.

Spec. cholagogae

Spec. metabolicae (Degrosan) aa 50,0

Herb. Abrotani 25,0

M.f. species

D.S. Napar z 11/2 łyżki ziół na 11/2—2 szklanki wody, przecedzić do termosu, pić 1/2—2/3 szklanki 2—3 razy dziennie przed jedzeniem.

Rp.

Herbogastrini

D.S. 1 łyżeczkę płynu w ¼ szklanki wody, pić 2—3 razy dziennie przed jedzeniem.

Preparat działa przeciwskurczowo w przewodzie pokarmowym i drogach żółciowych, poprawia przepływ żółci, zwiększa wydzielanie soku żołądkowego.



Rp.

Cholesoli

D.S. 1 łyżeczkę płynu w ½ szklanki wody 3 razy dziennie 30 min przed jedzeniem.

Preparat działa żółciotwórczo, przeciwskurczowo, pobudzająco na trawienie i reguluje perystaltykę jelit. Jeżeli zaparcie utrzymuje się nadal, to należy podawać syrop Rhelax — 1—2 łyżeczki rano na czczo i wieczorem przed snem.

Aktywne zapalenie wątroby (azw) leczy się podobnie jak wzw, podając witaminy, aminokwasy, preparaty wątrobowe, glukozę, środki lipotropowe, w celu zmniejszenia stopnia uszkodzenia wątroby przez postępującą marskość (cirrhosis hepatis). Jeżeli zagraża wystąpienie śpiączki wątrobowej (coma hepaticum), należy podawać antybiotyki (np. Neomycinum, Oxyterracinum). Z preparatów roślinnych zaleca się stosowanie mieszanek ziołowych podanych przy omawianiu leczenia szpitalnego wzw (str. 437), a ponadto:

442


Cynarhein — 1 draż. 3 razy dziennie — działa żółciopędnie, hipolipemicznie, moczopędnie i przeciwskurczowo.

Vitaminum C — 1 draż. 0,2 g do 5 razy dziennie.

Vitaral — 1 draż. 1—2 razy dziennie.

Zapalenie wątroby odczynowe (zwo) jest spowodowane zatruciem związkami hepatotoksycznymi; wywołującymi żółtaczkę wskutek uszkodzenia wątroby (np. grzyby trujące, sole chromu, węglowodory chlorowane, metale ciężkie) lub wskutek działania hemolitycznego (np. anilina, nitrobenzen, sulfonamidy, sole miedzi, leki przeciwmalaryczne pochodne chinoliny). Przypadki ostre i podostre leczy się w warunkach szpitalnych, stosując wiele odpowiednich leków i zabiegów. Leki roślinne mają znaczenie pomocnicze. Należą do nich związki czynne z ostropestu plamistego (Silybum marianum) w formie drażetek oraz wyciągi z ziół ułatwiające wydalanie toksycznych produktów endogennych i egzogennych.



Rp.

Sylimaroli

D.S. 1—2 draż. (zależnie od stopnia zatrucia) 3 razy dziennie popić jednym z podanych niżej środków.

Rp.

Azucaleni 100,0

Succ. Betulae

Succ. Bardanae aa 30,0

M.f. mixtura

D.S. 1/2—1 łyżeczką mikstury w ½ szklanki wody 3 razy dziennie jednocześnie z sylimarolem.

Mikstura uzupełnia działanie sylimarolu, gdyż ułatwia przemianę szkodliwych metabolitów w związki rozpuszczalne oraz ich wydalanie z moczem. Działa również przeciwzapalnie i przeciwskurczowo.



Rp.

Herb. Bidentis tripart.

Herb. Cnici bened. aa 50,0

Fl. Sambuci

Rhiz. Agropyri

Stigma Maydis aa 25,0

M.f. species

D.S. Odwar z 1—11/2 łyżki ziół na 11/2 szklanki wody, gotować 5 min, przecedzić do termosu, pić 1/2 szklanki 3 razy dziennie jednocześnie z sylimarolem.

Mieszanka działa tak samo jak podana wyżej mikstura.

443

ZWYRODNIENIE TŁUSZCZOWE WĄTROBY DEGENERATIO ADIPOSA HEPATIS

Odkładanie się tłuszczu w wątrobie może być spowodowane różnymi czynnikami, m.in. nadmiernym spożywaniem tłuszczu, zwiększoną biosyntezą kwasów tłuszczowych (awitaminoza B1), zmniejszonym wydalaniem fosfolipidów (niedobór czynników lipotropowych), a nawet wzmożonym przemieszczaniem się tłuszczu do wątroby. Stłuszczenie wątroby jest w szczególny sposób związane z niektórymi chorobami, np. zatruciami z uszkodzeniem wątroby, długo trwającym alkoholizmem, niedoborami pokarmowymi, ciężką niedokrwistością, nie leczoną cukrzycą, a nawet przewlekłym schorzeniem jelit i gruźlicą. Obciążona tłuszczem i uszkodzona wątroba jest znacznie bardziej podatna na działania substancji toksycznych, wymaga przeto szybkiego i skutecznego leczenia oraz zastosowania takiej samej diety jak w marskości wątroby i wirusowym zapaleniu wątroby.

Leki roślinne mają znaczenie pomocnicze. Stosuje się zioła zawierające związki lipotropowe (cholina, mezoinozyt), mikroelementy niezbędne w biosyntezie niektórych enzymów, bioflawonoidy poprawiające krążenie w naczyniach włosowatych oraz związki działające żółciopędnie i żółciotwórczo. Istotne też jest przywrócenie prawidłowego trawienia w przewodzie pokarmowym oraz dopływu dostatecznej ilości żółci do dwunastnicy.

Rp.

Herb. Anserinae

Herb. Marrubii aa 50,0

Herb. Agrimoniae

Herb. Millefolii

Rad. Glycyrrhizae

Anth. Chamomillae

Rad. Cichorii aa 25,0

M.f. species

D.S. Odwar z 2 łyżek ziół na 2Va szklanki wody, gotować 3 min, przecedzić do termosu, pić 2/3 szklanki 3 razy dz. 30 min przed jedzeniem.

Rp.

Rad. Sambuci ebuli

Fol. Juglandis aa 50,0

Fol. Salviae

Fol. Urticae

Herb. Meliloti

Anth. Millefolii aa 25,0

M.f. species

D.S. Jak wyżej.

444


MARSKOŚC WĄTROBY CIRRHOSIS HEPATIS

Znanych jest kilka postaci marskości, które różnią się etiologią, patologią i niektórymi objawami klinicznymi. Są to przewlekłe schorzenia wątroby charakteryzujące się w początkowym okresie powiększeniem wątroby, rzadziej powiększeniem śledziony, pojawieniem się pajączków naczyniowych i dłoniami wątrobowymi. Wczesnymi objawami są bóle w prawym podżebrzu, uczucie gniecenia w nadbrzuszu, ogólne osłabienie, początki żółtaczki, wzdęcia brzucha, dyspepsja, krwawienie z nosa lub z przewodu pokarmowego, u niektórych osób świąd skóry, biegunka, obrzęki kończyn dolnych, puchlina brzuszna, a nawet zaburzenia mózgowe. Z badań epidemiologicznych wynika, że najczęstszymi czynnikami etiologicznymi w marskości wątroby (mw) wyrównanej i niewyrównanej są: przebyte wirusowe zapalenie wątroby (wzw), nadużywanie alkoholu i choroby dróg żółciowych, natomiast znacznie mniejsze znaczenie mają czynniki toksyczne. Leczenie jest tylko objawowe, gdyż nie ma preparatów działających przyczynowo. Podaje się witaminy, niektóre aminokwasy, wyciągi wątrobowe, kwasy żółciowe, a w przypadku puchliny silne środki moczopędne (np. Diuramid).

Leki roślinne są również środkami objawowymi, lecz mogą przynieść znaczną ulgę. Stosuje się zioła lub wyciągi działające lipotropowo (zawierają cholinę oraz mezoinozyt), odtruwające (ułatwiają sprzęganie związków toksycznych z kwasem glukuronowym), przeciwzapalne i przeciwprzesiękowe oraz moczopędne. Ponadto, zależnie od występowania i nasilenia objawów, można podawać zioła zwiększające wydzielanie soków trawiennych, hamujące krwawienia lub zmniejszające obrzęki.

Rp. Cynarheini

D.S. Po 1 draż. 3 razy dz. popić ½ szklanki naparu z poniższej mieszanki ziołowej lub podanej ilości mikstury.

Preparat zawiera m.in. wyciąg z liści karczochów (Cynara scolymus) o działaniu żółciopędnym, moczopędnym i hipolipemicznym.



Rp. Boldaloini

D.S. 1—2 tabl. 2—3 razy dz., popić ½ szklanki naparu z mieszanki ziołowej lub mikstury.

Preparat zawiera m.in. wyciąg z liści boldo (Peumus boldus) i działa żółciotwórczo, żółciopędnie, spazmolitycznie oraz pobudzająco na trawienie.

445

Rp.

Intr. Rutae

Succ. Taraxaci

Tinct. Menthae pip. aa 30,0

Ol. Carvi gtt. Nr X

M.f. mixtura

D.S. 30 kropli do ½ łyżeczki mikstury w 1/3 szklanki wody, pić równocześnie z przyjmowaniem preparatów Cynarhein lub Boldaloin.

Mikstura działa synergicznie z wymienionymi specyfikami roślinnymi, ułatwia odtruwanie organizmu, zwiększa ilość moczu i ma właściwości przeciwzapalne.



Rp.

Fl. Cyani

Fl. Taraxaci aa 50,0

Fl. Pseadacaciae

Herb. Chelidonii

Fr. Petroselini

Fr. Sambuci aa 25,0

M.f. species

D.S. Odwar z 1—11/2 łyżki ziół na 11/2 szklanki wody gotować 3 min, przecedzić, pić 1/2 szklanki równocześnie z preparatem Cynarhein lub Boldaloin.

ZAPALENIE PRZEWODÓW ŻÓŁCIOWYCH I PĘCHERZYKA ŻÓŁCIOWEGO

CHOLANGITIS ET CHOLECYŚTITIS

Najczęstszą przyczyną stanów zapalnych w obrębie układu żółciowego są zakażenia bakteryjne, wywołane przez paciorkowce, gronkowce, pałeczki durowe lub rzekomodurowe oraz rzadko przez dwoinki zapalenia płuc. Tylko wyjątkowo dochodzi do zapalenia bezbakteryjnego, jeśli sok trzustkowy przedostanie się do pęcherzyka żółciowego. Zapalenie o charakterze zakaźnym ma często przebieg ostry i zwykle towarzyszy mu kamica żółciowa. Stosuje się wówczas odpowiednie antybiotyki, zależnie od rodzaju drobnoustrojów i ich oporności, także sulfonamidy, środki rozkurczające, przeciwbólowe, lecz w wielu przypadkach konieczny jest zabieg chirurgiczny. Pewna ilość przypadków przebiega bez współistniejącej kamicy żółciowej i wówczas leczy się je zachowawczo. Preparaty roślinne mają znaczenie pomocnicze. Stosuje się odwary z odpowiednich mieszanek ziołowych, równolegle z leczeniem antybiotykami lub sulfonamidami, oraz wyciągi ziołowe działające synergicznie z syntetycznymi spazmolitykami, w celu

446

zapobieżenia lub usunięcia stanów skurczowych pęcherzyka żółciowego lub przewodów żółciowych.



Rp.

Cort. Frangulae

Fol. Menthae pip. aa 50,0

Rad. Taraxaci

Fl. Taraxaci

Anth. Chamomillae aa 25,0

Fr. Carvi

Fol. Rubi frutic.

Rad. Glycyrrhizae aa 10,0

M.f. species

D.S. Odwar z 2 łyżek ziół na 2 szklanki wody, gotować 3 min, przecedzić do termosu, pić 1/22/3 szklanki 2—3 razy dziennie równocześnie z antybiotykiem.

Mieszanka ma właściwości przeciwzapalne, przeciwskurczowe oraz chroni wątrobę przed szkodliwym działaniem antybiotyków, zwłaszcza hepatotoksycznych tetracyklin.



Rp.

Fr. Petroselini

FI. Sambuci aa 50,0

Fol. Betulae

Inflor. Tiliae

Fl. Cyani

Fl. Hippocastani

Herb. Herniariae aa 25,0

M.f. species

D.S. Jak wyżej, równocześnie z sulfonamidami.

Mieszanka ma właściwości moczopędne, przeciwzapalne i przeciwskurczowe, ułatwia wydalanie sulfonamidów i zapobiega ich krystalizacji w drogach moczowych.

Dla przeciwdziałania kolce lub jej wystąpieniu podaje się środki przeciwskurczowe, dobierając je w zależności od nasilenia bólu:

Papaverinum hydrochl. — 1—2 amp. podskórnie lub domięśniowo;

Chelidoninum hydrochl. — 1—2 tabl. 1—3 razy dziennie po jedzeniu;

Terpichol — 1 kaps. 2—4 razy dziennie lub 1 czopek 2—4 razy dziennie;

Scopolan — 1—2 draż. 3—5 razy dziennie lub 1 czopek 1—3 razy dziennie.

Rp.

Papaverini hydrachl. 0,04

Pyralgini 0,05

447


Terpicholi 0,2

Ol. Cacao ad 2,0

M.f. suppositoria anale. D.t.d. Nr VI

S. W razie bólu 1 czopek doodbytnicze.

W przypadku pobudzenia nerwowego należy podawać środki uspokajające:

Nervosol — ½ —1 łyżeczka w 1/4 szklanki wody 2—4 razy dziennie;

Neospasmina — 1 łyżeczka w 1/4 szklanki wody — 2—5 razy dziennie;

Passispasmin — 1 łyżeczka 3—6 razy dziennie.



Rp.

Intr. Nymphaeae

Intr. Valerianae

Intr. Hyperici aa 30,0

M.f. mixtura

D.S. 30 kropli do ½ łyżeczki w 1/4 szklanki wody 2—4 razy dziennie.

Przewlekłe stany zapalne układu żółciowego charakteryzują się. takimi samymi objawami jak w kamicy żółciowej, lecz o bardziej zróżnicowanym stopniu nasilenia. Niektóre przypadki kwalifikują się z różnych powodów do zabiegu operacyjnego, pozostałe są leczone zachowawczo. Dotyczy to przede wszystkim osób w wieku podeszłym, u których wiek i ogólny stan zdrowia stanowią przeciwwskazania do przeprowadzenia operacji, zwłaszcza przy współistniejącej poważnej chorobie ogólnej, np. niewydolności mięśnia sercowego, nerek, zaawansowanej chorobie wieńcowej, dychawicy oskrzelowej. W leczeniu zachowawczym tego rodzaju przypadków posługujemy się głównie lekami roślinnymi, ponieważ są one najbezpieczniejsze, dają w wielu przypadkach dobre wyniki i wyraźnie odczuwalną poprawę subiektywną oraz mogą być stosowane przez długi okres. Stosuje się preparaty ziołowe działające przeciwbakteryjnie i przeciwzapalnie (dla zahamowania rozwoju bakterii i zmniejszenia przekrwienia błon śluzowych), przeciwskurczowo (dla zmniejszenia bólu i ułatwienia przepływu żółci), żółciopędnie i żółciotwórczo (dla przeciwdziałania dyskinezji dróg żółciowych i poprawy trawienia), limfokinetycznie (dla przeciwdziałania zmianom okołonaczyniowym w błonie surowiczej), pobudzająco na trawienie (dla zwiększenia ilości soku żołądkowego) oraz uspokajająco.



Rp.

Rad. Levistici

Herb. Abrotani aa 50,0

Fr. Juniperi

Herb. Fumariae

448


Fol. Menthae pip. Gemm. Pini

Herb. Chelidonii aa 25,0

M.f. specjes

D.S. Napar z 2 łyżek ziół w 2 1/2 szklanki wody, pić 2/3 szklanki 3 razy dziennie przed jedzeniem.

Mieszanka ma właściwości bakteriobójcze, przeciwskurczowe i żółciopędne oraz pobudzające trawienie.



Rp.

Fl. Taraxaci

Fl. Millefolii aa 50,0

Fol. Melissae

Fol. Rosmarini

Herb. Chelidonii

Herb. Meliloti

Rhiz. Calami aa 25,0

M.f. species

D.S. Jak wyżej.

Mieszanka ma właściwości przeciwskurczowe, przeciwzapalne, żółciopędne, limfokinetyczne oraz pobudzające wytwarzanie soków trawiennych.



Rp.

Extr. Hydrastidis fluid.

Tinct. Convallariae

Tinct. Chelidonii aa 10,0

Tinct. Menthae pip. 20,0

Tinct. Rhei vinosae

Intr. Hyperici aa 30,0

M.f. mixtura

D.S. 30 kropli do ½ łyżeczki w ¼ szklanki wody, 3 razy dziennie przed jedzeniem.

Mikstura działa przeciwskurczowo, żółciopędnie, przeciw-zapalnie oraz ułatwia, skuteczniej niż podane dwie mieszanki ziołowe, przepływ żółci do dwunastnicy, wskutek zmniejszenia napięcia zwieracza bańki wątrobowo-trzustkowej (tzw. zwieracza Oddiego).



Rp.

Ol. Pini sylv. 10,0

Ol. Juniperi 5,0

Ol. Foeniculi

Ol. Lavandulae

Ol. Menthae pip. aa 2,5

Ol. Olivarum ad 50,0

M.f. mixtura

D.S. 15—30 kropli na łyżeczką cukru lub w mleku 2—3 razy dz. przed jedzeniem.

449


Mikstura działa przeciwbakteryjnie, przeciwskurczowo, żółciopędnie oraz obniża lepkość żółci i ułatwia jej przepływ do dwunastnicy.

Rp.

Solareni 20,0

Azucaleni 50,0

Ol. Menthae pip. 4,0

Ol. Carvi 2,0

M.f. mixtura

D.S. 10—30 kropli w kieliszku wody 2 — 4 razy dz. przed jedzeniem.

Mikstura działa żółciopędnie, żółciotwórczo, przeciwskurczowo i przeciwzapalnie. Jest szczególnie zalecana w łagodnych przewlekłych stanach zapalnych i związanej z tym dyskinezji dróg żółciowych.

Oprócz wymienionych leków recepturowych korzystne jest stosowanie specyfików roślinnych zawierających określone związki czynne lub standaryzowane wyciągi ziołowe:

Boldaloin — 1—2 tabl. 2—3 razy dz. przed jedzeniem;

Cynarhein — 1 draż. 3 razy dziennie przed jedzeniem;

Cholegran — 1/2—1 łyżeczka granulatu 2—3 razy dziennie, popić 1/2 szklanki wody;

Cholesol — 1 łyżeczkę płynu w 1/3 szklanki wody 2—3 razy dziennie przed jedzeniem;

Raphacholin — 1—2 draż. 3 razy dziennie przed jedzeniem;

Raphalamid — 1—2 draż. 2—3 razy dziennie przed jedzeniem.

W leczeniu zapalenia dróg żółciowych istotne znaczenie ma przestrzeganie zaleceń dietetycznych, m.in. całkowite wyłączenie napojów alkoholowych, ostrych przypraw, tłuszczów zwierzęcych, potraw mięsnych smażonych, pieczonych lub duszonych, śmietany, tłustych wędlin i konserw itd.



KAMICA ŻÓŁCIOWA CHOLELITHIASIS

W schorzeniu tym, wskutek obniżenia stężenia kwasów żółciowych i fosfolipidów w żółci, następuje wytrącenie z roztworów niektórych jej składników i formowanie się kamieni, które wypełniają zazwyczaj pęcherzyk żółciowy, a niekiedy przewód żółciowy wspólny. Zależnie od składu powstałych złogów rozróżniamy: kamicą cholesterolową (kamienie zawierają co najmniej 80% cholesterolu) oraz kamicę bilirubinową (kamienie zawierają bilirubinian wapnia i zmienną ilość węglanu wapniowego). Tworzenie się kamieni jest spowodowane tym, że wątroba, z przyczyn dotychczas nie znanych, zaczyna

450

wydzielać żółć o zmienionym składzie, mianowicie z nadmierną ilością rozpuszczalnych i nierozpuszczalnych w wodzie substancji (m.in. bilirubina, sole wapniowe, cholesterol, kwas palmitynowy) przy równoczesnym niedoborze substancji solubilizujących (lecytyny, sole kwasów żółciowych). Tworzenie się złogów ułatwiają następujące czynniki: mechaniczny (np. choroba i trwały skurcz zwieracza Oddiego), zapalny (np. przerost ściany pęcherzyka żółciowego) i fizykochemiczny (np. fragmenty złuszczonego nabłonka jako ośrodki krystalizacji lub nadmierne wydzielanie śluzu, który zwiększa lepkość żółci).



Kamica żółciowa -może przebiegać bez powikłań, ale mogą również wystąpić powikłania, zarówno w samym pęcherzyku żółciowym, jak i poza nim.

Badania epidemiologiczne wykazały, że ilość przypadków kamicy żółciowej rośnie wraz z wiekiem chorych i osiąga 20—25% u osób 70-letnich. Znaczna część tego rodzaju schorzeń to tzw. kamica bezobjawowa, trwająca latarni, nie sprawiająca żadnego kłopotu i wykrywana przypadkowo na rentgenogramach sporządzanych w innych celach (Brit. Med. J., 1975, 1, 415). Jednak u pozostałych osób dochodzi po pewnym czasie do nasilenia bólów i ataków kolki wątrobowej, wywołanej albo ruchem samych kamieni albo częściej skurczem pęcherzyka żółciowego lub przewodu żółciowego wspólnego, zależnie od umiejscowienia złogów. Wzrasta wówczas ciśnienie w drogach żółciowych, zwłaszcza przy równoczesnych zaburzeniach czynności zwieracza Oddiego. Ataki kolki wątrobowej mogą się powtarzać i mogą spowodować konieczność interwencji chirurgicznej. W przebiegu kamicy żółciowej następują niekiedy powikłania, m.in. powiększenie pęcherzyka żółciowego i po pewnym czasie wodniak (hydrops vesicae felleae), a nawet perforacja pęcherzyka i stan ropny, wymagające niezwłocznej operacji. Innym powikłaniem są stany zapalne pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych o różnym nasileniu, czasem nawet zmiany o charakterze nowotworowym. W ok. 20% przypadków kamicy żółciowej złogi są umiejscowione w przewodzie żółciowym wspólnym. Jest to tzw. kamica przewodowa, która tylko w 50% przypadków jest wykrywalna przez cholangiografię, ale aż w 74% przypadków stwierdza się żółtaczkę mechaniczną (icterus mechanicus). Choroba ta dotyczy głównie kobiet (84,4%).

Leczenie kamicy żółciowej może być zachowawcze lub operacyjne, zależnie od nasilenia bólu, wieku i ogólnego stanu chorego, umiejscowienia złogów, występujących powikłań, stopnia zaburzeń trawiennych i innych. Z reguły mamy do czynienia z kamicą cholesterolową (do 95% przypadków w Europie i Ameryce Płn.), niekiedy z dodatkiem małej ilości bilirubiny i soli wapniowych, natomiast typowa kamica bilirubinowa występuje często w Japonii i na Dalekim Wschodzie.

451


Ostre stany kamicy żółciowej

Najpierw należy zwalczyć ból i stan skurczowy dróg żółciowych, podając preparaty zawierające połączenia syntetycznych lub naturalnych środków przeciwbólowych ze środkami działającymi spazmolitycznie pochodzenia roślinnego: atropiną, papaweryną lub skopolaminą (Tolargin, Vegantalgin, Scopolan, Motolutan). W bardziej nasilonych bólach stosuje się Pabialgin lub domięśniowo Pyralginum z Atropinum sulfuricum lub Papaverinum hydrochloricum. Należy unikać stosowania samych leków przeciwbólowych z grupy morfiny (np. Eucodalum), gdyż powodują one upośledzenie ruchów jelit i niepożądany długotrwały skurcz zwieracza Oddiego. Gdy ostry atak minie, podaje się syntetyczne środki żółciopędne (Cholamid, Polagol, Bilocol) lub preparaty zawierające m.in. kwasy żółciowe (Fellogen, Hexagol, Acidum dehydrocholicum comp.). Leki ziołowe w ostrych przypadkach kamicy żółciowej mają ograniczone i tylko pomocnicze znaczenie. Przede wszystkim powinny to być zioła zawierające związki o działaniu przeciwskurczowym na mięśnie gładkie przewodów żółciowych, pęcherzyka żółciowego i zwieracza Oddiego oraz łagodnie żółciopędnym i przeciwzapalnym.



Rp.

Rad. Taraxaci

Rad. Cichorii aa 50,0

Rad. Bardanae

Rad. Glycyrrhizae

Herb. Millefolii

Fr. Foeniculi cont. aa 25,0

M.f. species

D.S. Odwar z 11/2 łyżki ziół na 2 szklanki wody, gotować 2 min pod przykryciem, przecedzić do termosu, pić 1/2 szklanki 3 razy dziennie.

Zioła działają łagodnie spazmolitycznie, żółciopędnie i przeciwzapalnie na drogi żółciowe, pobudzają wydzielanie soków trawiennych i ułatwiają przyswajanie składników pokarmów.



Rp.

Herb. Abrotani

Inflor. Helichrysi aa 50,0

Anth. Millefolii

Fr. Carvi

Herb. Cnici bened.

Rhiz. Calami aa 25,0

M.f. species

D.S. Jak wyżej.

Zioła działają tak samo jak poprzednie i wykazują synergizm ze specyfikami zawierającymi kwasy żółciowe (Fellogen, Hexachol, Acidum dehydrocholicum).

452

Rp.

Herb. Anserinae

Fol. Rosmarini aa 50,0

Herb. Marrubii

Fr. Anethi

Anth. Chamomillae

Fl. Taraxaci aa 25,0

M.f. species

D.S. Jak wyżej.

Zioła mają takie samo działanie i synergizm jak poprzednie.



Rp.

Succ. Hyperici

Succ. Taraxaci aa 30,0

Tinct. Menthae pip. 10,0

Extr. Glycyrrhizae depur. 5,0

Ol. Foeniculi gtt Nr XX

M.f. mixtura

D.S. 20—40 kropli w kieliszku wody 2—3 razy dziennie.

Ostre stany kamicy żółciowej mogą być powikłane zakażeniem dróg żółciowych, najczęściej spowodowanym przez Escherichia coli. Konieczne jest wówczas, oprócz postępowania podanego powyżej, stosowanie odpowiednich antybiotyków i ewentualne przygotowanie chorego do zabiegu chirurgicznego. Wskazane jest równoczesne przyjmowanie leków ziołowych w formie mieszanek działających przeciwskurczowo, żółciopędnie i przeciwbakteryjnie, również na drobnoustroje antybiotykooporne.



Rp.

Fol. Rosmarini

Herb. Dracunculi aa 50,0

Herb. Absinthii

Herb. Thymi

Herb. Hyssopi aa 25,0

M.f. species

D.S. Napar z 1 łyżki ziół na 11/2 szklanki wody, pić 1/2 szklanki 3 razy dz.

Zioła mogą być stosowane równocześnie z antybiotykami i działają wówczas wspomagające i synergicznie.



Rp.

Infl. Helichrysi

Fol. Menthae pip. aa 50,0

Herb. Centaurii

Herb. Solidaginis

Fr. Petroselini aa 25,0

M.f. species

D.S. Jak wyżej.

453


Rp.

Tinct. Chelidonii

Succ. Taraxaci aa 30,0

Intr. Rutae 10,0

Ol. Menthae pip. gtt. Nr XX

M.f. mixtura

D.S. 20—40 kropli w kieliszku wody 2—4 razy dziennie.



1   ...   37   38   39   40   41   42   43   44   ...   68


©absta.pl 2019
wyślij wiadomość

    Strona główna