Prof dr hab med. Julian Aleksandrowicz Prof dr hab med. Alfons Chodera Dr fil. Jan Dobrowolski


B. Przewlekłe stany zapalne dróg moczowych



Pobieranie 4.07 Mb.
Strona43/68
Data07.05.2016
Rozmiar4.07 Mb.
1   ...   39   40   41   42   43   44   45   46   ...   68

B. Przewlekłe stany zapalne dróg moczowych

W przeciwieństwie do ostrych stanów zapalnych, bardziej podatne na leczenie preparatami ziołowymi są stany przewlekłe, dlatego w tej grupie schorzeń maleje znaczenie chemioterapeutyków przeciwbakteryjnych, natomiast zwiększa się rola fitoterapii. Szczególnie odnosi się to do dzieci, młodzieży i osób w wieku podeszłym ze zmniejszoną odpornością. Zastosowanie mają zioła i preparaty roślinne zawierające związki działające przeciwbakteryjnie (np. Fol. Uvae ursi, Fol. Vitis idaeae. Herb. Thymi, Herb. Serpylii, Fl. Callunae, Fr. Juniperi), przeciwskurczowo (np. Herb. Chelidonii, Rad. Glycyrrhizae, Herb. Hyperici, Fr. Coriandri), moczopędne (np. Herb. Equiseti, Herb. Solidaginis, Peric. Phaseoli, Rhiz. Agropyri, Fl. Cyani, Fol. Betulae), przeciwzapalne i przeciwprzesiękowe (np. Herb. Violae tric., Fl. Sambuci, Fr. Rosae, Cort. Fraxini, Fl. Hippocastani), regenerujące uszkodzony nabłonek w drogach moczowych (np. Rad. Symphyti, Herb. Pulmonariae, Herb. Galeopsidis, Herb. Polygoni avic., Fol. Urticae, Rad. Taraxaci), krążeniowe (Herb. Meliloti, Herb. Convallariae, Herb. Leonuri card., Herb. Adonidis vern.).



Rp.

Fr. Petroselini

F r. Juniperi aa 10,0

Herb. Equiseti

Herb. Herniariae

Fol. Farfarae

Rad. Ononidis aa 20,0

Fol. Vitis idaeae 50,0

M.f. species

D.S. Napar z 3 łyżek ziół na 3 szklanki wody, pić 3—4 razy dz. po 2/3 szklanki po jedzeniu.

Zioła działają przeciwzapalnie, przeciwskurczowo, moczopędnie i przeciwbakteryjnie. Co 1—2 tygodnie należy wykonać analizę moczu. Po 4—5 tygodniach stosowania powinna nastąpić przerwa 1—2 tygodnie, a przepisywać można jedną z podanych poniżej mieszanek.



Rp.

Fol. Betulae

Fol. Uvae ursi aa 50,0

467


Herb. Solidaginis

Peric. Phaseoli

Anth. Millefolii aa 20,0

Rhiz. Bistortae 10,0

M.f. species

D.S. Jak wyżej.

Zioła działają moczopędnie, przeciwbakteryjnie i odtruwające i mogą być stosowane naprzemiennie z poprzednią mieszanką.



Rp.

Fl. Sambuci

Inflor. Tiliae aa 50,0

FL Hippocastani

Cort. Salicis

Fol. Betulae

Fr. Petroselini

Fr. Rosae aa 25,0

M.f. species

D.S. Jak wyżej.

Zioła o działaniu przeciwprzesiąkowym, moczopędnym i regenerującym, do stosowania naprzemiennego z poprzednimi mieszankami.



Rp.

Anth. Chamomillae 50,0

Rad. Symphyti30,0

Rad. Taraxaci

Rhiz. Agropyn

Herb. Solidaginis

Inflor. Helichrysi aa 20.0

Fol. Juglandis 10,0

M.f. species

D.S. Napar z 21/2 łyżek ziół na 3 szklanki ciepłej wody, pozostawić na noc, rano ogrzać do wrzenia pod przykryciem, przecedzić do termosu, pić 1/3—2/3 szklanki 3—4 razy dz.

Zioła działają moczopędnie, odtruwające oraz wzmagają przemianą materii. Szczególnie wskazane dla osób w wieku podeszłym, u których występują równocześnie zaburzenia trawienne.



Rp.

Spec. antipyreticae (Pyrosan) 100,0

Spec. diureticae (Urosan) 100,0

Herb. Solidaginis

Herb. Asperulae aa 30,0

M.f. species

D.S. Napar z 2—3 łyżek ziół na 2—3 szklanki wody, pić 1/2—2/3 szklanki 3—4 razy dz. między posiłkami.

468


Zioła o działaniu wielokierunkowym zarówno na same nerki, jak i przeciwgorączkowe, wzmacniające ściany włośniczek, ułatwiające wchłanianie składników pokarmów oraz wydalanie szkodliwych metabolitów.

Rp.

Fl. Cyani 50,0

Rad. Levistici

Herb. Serpylli aa 30,0

Fol. Fragariae

Fl. Ulmariae

Herb. Chelidonii aa 20,0

M.f. species

D.S. Jak wyżej.

Zioła działają przeciwbakteryjnie, przeciwskurczowo i moczopędnie.



Rp.

Tinct. Ammi visn.

Tinct. Chelidonii

Intr. Hippocastani aa 10,0

Succ. Bardanae

Succ. Betulae aa 30,0

M.f. mixtura

D.S. Po łyżeczce w 1/3 szklanki wody rano i wieczorem.

Działa przeciwskurczowo, moczopędnie i regenerująco.

Dla dzieci dogodną formą leku są powidełka, zawierające drobno sproszkowane zioła (w wysokoobrotowym młynku elektrycznym) i odznaczające się przyjemnym smakiem.

Rp.

Anth. Chamomillae Gem. Popali

FI. Ulmariae

Fol. Betulae

Herb. Solidaginis aa 10,0

M.f. species

D.S. Przepisaną ilość ziół rozdrobnić na subtelny proszek i zmieszać z 50 g powideł lub dżemu na jednolitą masą. Podawać dzieciom 1—2 łyżeczki 2 razy dz. i popić wodą lub sokiem owocowym.

CIĄŻOWE ZAPALENIE NEREK — NEPHRITIS GRAYIDARUM

Jest to choroba występująca w drugiej połowie ciąży, spowodowana przypuszczalnie przez szkodliwe związki wytwarza-

469

ne w łożysku. Objawami są rozległe stany zapalne nerek i zwiększająca się liczba ognisk martwiczych. W moczu stwierdza się obecność białka, wałeczków, komórek nabłonkowych, rzadko czerwonych krwinek. Dobowa objętość moczu się zmniejsza, natomiast wzrasta ciśnienie krwi, zwłaszcza rozkurczowe. W skrajnych przypadkach mogą wystąpić znaczne obrzęki, a nawet drgawki (rzucawka). Leczenie jest trudne, ze względu na konieczność chronienia płodu przed szkodliwym działaniem wielu leków. Dlatego fitoterapia odgrywa ważną rolę.



Rp.

Herb. Solidaginis 50,0

Fol. Uvae ursi

Fl. Callunae

Cort. Salicis

Fr. Petroselini aa 30,0

M.f. species

D.S. Napar z 2 łyżek ziół na 2 szklanki wody, pić 1/2—2/3 szklanki 2—3 razy dz. Pożądane, aby mocz miał odczyn słabo alkaliczny.

Rp.

Fol. Betulae 50,0

Herb. Violae tricol.

Fl. Calendulae aa 30,0

Fol. Urticae

Fol. Ribis nigri aa 20,0

M.f. species

D.S. Jak wyżej.

Działa korzystniej, gdy odczyn moczu jest nieznacznie alkaliczny.



Rp.

Fol. Juglandis

Rad. Glycyrrhizae

Herb. Hyperici

Rad. Bardanae aa 30,0

Fl. Anthyllidis 20,0

M.f. species

D.S. Jak wyżej.

KAMICA MOCZOWA — UROLITHIASIS

Istotna przyczyna tego schorzenia nie jest znana, natomiast znanych jest wiele czynników sprzyjających oraz utrudniających powstawanie kamieni w drogach moczowych. Niewątpliwie duże znaczenie ma nieprawidłowa gospodarka mineralna ustroju, co objawia się zwiększeniem w moczu ilości wapnia

470

i fosforu związanych w postaci szczawianów, moczanów, fosforanów, węglanów, soli fosforoamonowych i wolnej cysteiny. Wiadomo, że ten rodzaj zaburzeń może trwać przez wiele lat. W surowicy osób z wadliwą gospodarką mineralną stwierdza się podwyższony poziom wymienionych związków, natomiast w moczu obecność soli mineralnych. W przebiegu kamicy moczowej rozróżnia się okres wstępny, gdy nie ma jeszcze uformowanych złogów, lecz istnieje predyspozycja do ich powstawania, oraz okres czynnego narastania kamieni.



Leczenie zapobiegawcze

Fitoterapia dysponuje Wieloma ziołami i preparatami roślinnymi, które są skuteczne we wstępnym okresie choroby i mogą spowodować cofnięcie się objawów chorobowych. Jest to leczenie zapobiegawcze i przyczynowe, ingerujące w mechanizmy odpowiedzialne za utrzymanie równowagi między koloidami a krystaloidami moczu. Zastosowanie mają głównie zioła lub ich przetwory odznaczające się łagodnym działaniem moczopędnym i saluretycznym, przeciwskurczowym, przeciwzapalnym oraz tzw. „czyszczącym krew” (haemodepurativum) i wzmacniającym ściany włośniczek i drobnych naczyń krwionośnych.



Rp.

Herb. Equiseti

Herb. Asperulae

Rad. Bardanae aa 50,0

Fl. Sambuci

Fol. Urticae

Fr. Sambuci aa 25,0

M.f. species

D.S. Odwar z 2 łyżek ziół na 2 szklanki ciepłej wody, gotować 3 min, przecedzić do termosu, pić 1/2—2/3 szklanki 2—3 razy dz. między posiłkami.

Zioła działają moczopędnie i „czyszcząco na krew” oraz przeciwprzesiękowo na naczynia włosowate.



Rp.

Fol. Betulae

Herb. Herniariae aa 50,0

Fr. Rosae

Herb. Violae tricol.

Rad. Taraxaci aa 25,0

M.f. species

D.S. Jak wyżej.

Rp.

Rhiz. Agropyri

Herb. Hyperici aa 50,0

Fol. Fragariae

471


Rad. Glycyrrhizae aa 25,0

Rad. Ononidis 10,0

M.f. species

D.S. Jak wyżej.

Rp.

Succ. Betulae

Succ. Bardanae aa 30,0

Rutisoli 15,0

Tinct. Saponariae 10,0

Extr. Glycyrrhizae depur. 5,0

M.f. mixtura

D.S. 30—40 kropli w kieliszku wody 3—5 razy dz.

Rp.

Viola-fix

Hyper-fix

D.S. Po torebce w szklance wrzącej wody, pić napar 2 razy dz. po jedzeniu.

Rp.

Fitolizyni

D.S. ½ łyżeczki pasty rozpuścić w ½ szklanki wody, pić 2 razy dz. po jedzeniu.

Rp.

Urograni

D.S. 2 razy dz. po 1/2—1 łyżeczce granulatu przed jedzeniem, popić 1/3—1/2 szklanki wody.

Po kilku tygodniach od rozpoczęcia leczenia, należy zmienić mieszankę na inną, gdyż następuje przyzwyczajenie ustroju do związków zawartych w ziołach i zmniejszenie skuteczności. Co pewien czas konieczna jest kontrola moczu na zawartość składników mineralnych. Gdy analiza nie wykaże obecności soli mineralnych, należy nadal pić odwar z mieszanki ziołowej, najmniej przez 2 tygodnie. Pożądane jest podawanie witaminy C, np. 2—3 razy dz. po 2 draż., oraz przestrzeganie diety, takiej samej jak w kamicy moczowej.

Korzystne działanie wspomagające wywierają kąpiele lub półkąpiele w odwarach z ziół (1—2 razy w tygodniu), gdyż mają właściwości wzmacniające, przeciwskurczowe, uspokajające i ogólnie bodźcowe.

Rp.

Herb. Serpylli

Inflor. Tiliae

Rad. Urticae aa 30,0

Anth. Millefolii

Rad. Bardanae aa 20,0

472


M.f. species

D.S. Odwar z podanej ilości ziół w 3 l wody (gotować 2 min pod przykryciem), wlać do wanny i dopełnić wodą, aby w pozycji siedzącej sięgała do pasa. Temp. kąpieli 38°C, czas 15—25 min.

Rp.

Rad. Taraxaci 50,0

Fl. Callunae

Gem. Pini

Fol. Plantaginis

Fl. Lamii albi aa 20,0

M.f. species

D.S. Przygotować kąpieli jak wyżej.

Leczenie kamicy właściwej

Stężenie składników mineralnych (krystaloidów) w moczu osób zdrowych jest kilkakrotnie większe, niż w nasyconych roztworach wodnych, wobec czego wydalany mocz jest roztworem silnie przesyconym. Jednak w moczu prawidłowym nie następuje krystalizacja soli mineralnych, ponieważ zachowany jest niezbędny poziom koloidów, m.in. mukopolisacharydów, nukleoalbuminy i mucyny. Związki te tworzą wraz z krystaloidami swoisty układ dyspersyjny, którego naruszenie (przy współudziale innych jeszcze mechanizmów) powoduje najpierw pojawienie się w moczu znacznych ilości soli mineralnych, następnie tworzenie się ośrodków krystalizacji w drogach moczowych i stopniowe narastanie złogów.

Rozróżnia się trzy typy kamicy moczowej: metaboliczny (np. spożywanie pokarmów zawierających duże ilości roślinnego białka — glutenu), zakaźny oraz spotykany najczęściej — samoistny. Kamienie moczowe mogą narastać w różnych częściach dróg moczowych — w nerkach (nephrolithiasis), moczowodach (uretherolithiasis) oraz w pęcherzu moczowym (cystolithiasis).

W leczeniu kamicy moczowej preparatami ziołowymi nie różnicuje się jej, zależnie od umiejscowienia, lecz od składu chemicznego kamieni.

Kamica szczawianowa — złogi składają się z kryształków szczawianu wapniowego, w surowicy może być do 400 mg/100 ml kwasu szczawiowego, natomiast w moczu wykrywa się obecność szczawianów.

Kamica moczanowa — złogi zawierają kwas moczowy, a z moczem wydala się dziennie co najmniej 1500 mg kwasu moczowego.

Kamica fosforanowa — złogi zawierają dużo związków fosforowo-amonowo-wapniowych i magnezowych oraz małą ilość węglanów wapnia, natomiast poziom jonów wapniowych w surowicy może przekroczyć 11 mg/100 ml.

473


Kamica cystynowa — złogi zawierają cystynę, a ilość tego aminokwasu w moczu wynosi niekiedy powyżej 250 mg/100 ml.

Każda z wymienionych kamic może przebiegać z zakażeniem dróg moczowych i wówczas niezbędne jest stosowanie chemioterapeutyków przeciwbakteryjnych, równocześnie z wyciągami z odpowiednich mieszanek ziołowych.

Jeżeli podawane są doustnie antybiotyki, to korzystne jest stosowanie następujących ziół chroniących miąższ wątroby przed ewentualnym uszkodzeniem:

Rp.

Herb. Millefolii 50,0

Fol. Althaeae

Herb. Agrimoniae

Herb. Hyperici aa 30,0

Herb. Abrotani

Herb. Chelidonii aa 20,0

M.f. species.

D.S. Napar z 2 łyżek ziół na 21/2 szklanki wody, ogrzać do wrzenia, przecedzić do termosu, pić 2/3 szklanki 3 razy dz.

Rp.

Inflor. Tiliae

Herb. Polygoni avic. aa 50,0

Fol. Menthae pip.

Rad. Taraxaci

Herb. Violae tricol. aa 25,0

M.f. species

D.S. Jak wyżej.

Jeśli jako środki przeciwbakteryjne stosowane są sulfonamidy, to powinny być podawane równocześnie z następującymi mieszankami ziołowymi, działającymi łagodnie przeciw-skurczowo i moczopędnie:



Rp.

Herb. Anserinae

Fol. Betulae aa 50,0

Fr. Rosae

Fr. Coriandri

Rad. Ononidis aa 25,0

M.f. species

D.S. Napar z 3 łyżek ziół na 3 szklanki wody, pić po szklance bezpośrednio po przyjęciu sulfonamidów.

Rp.

Herb. Equiseti

Stigm. Maydis

Fl. Cyami aa 50,0

Peric. Phaseoli

Herb. Meliloti

474


Fol. Rosmarini aa 25,0

M.f. species

D.S. Jak wyżej.

Gdy jako chemioterapeutyki przeciwbakteryjne stosowane są związki f uranowe, np. nitrofurantoina, należy zapobiegać szkodliwemu działaniu tych leków na żołądek i zalecać picie naparów z mieszanek ziołowych:



Rp.

Rad. Glycyrrhizae

Rad. Symphyti aa 50,0

Anth. Chamomillae 25,0

M.f. species

D.S. Napar z 2 łyżek ziół na 2 szklanki wody ciepłej, macerować przez noc, rano ogrzać do wrzenia, przecedzić do termosu, pić ½ szklanki 3 razy dziennie, równocześnie z nitrofurantoina.

Rp.

Fol. Plantaginis

Rad. Glycyrrhizae aa 50,0

Anth. Anthemidis 25,0

M.f. species

D.S. Jak wyżej.

Rp.

Gastro

D.S. 1—2 tabl. na 15 min przed przyjęciem nitrofurantoiny i popić 1/3 szklanki wody.

Kamica szczawianowa. Jest najczęściej spotykaną kamicą, wymagającą długotrwałego leczenia, cierpliwości i skrupulatności w wypełnianiu zaleceń lekarza oraz przestrzegania diety. Złogi szczawianu wapniowego są bardzo trudno rozpuszczalne, dlatego powinno się wzmagać diurezę przyjmowaniem dużych ilości płynów. Niekorzystny wpływ na przebieg leczenia ma zbyt wysoki poziom kwasu moczowego we krwi oraz pH moczu, którego optymalna wartość w tym typie kamicy powinna wynosić 6,0—6,2. Stosowanie witaminy C w dawkach przekraczających 1,5 g dziennie nie jest wskazane, ponieważ u człowieka, pewna część kwasu askorbowego jest metabolizowana do kwasu szczawiowego, co pogarsza stan chorego i może spowodować zwapnienie nerek. Zalecane są następujące leki roślinne:

Rp.

Herb. Herniariae

Herb. Solidaginis

Stigm. Maydis aa 50,0

Herb. Polygoni avic.

475


Herb. Equiseti aa 25,0

M.f. species

D.S. Odwar z 3 łyżek ziół na 3 szklanki ciepłej wody, gotować 5 min, przecedzić do termosu, pić po szklance 3 razy dz. po jedzeniu.

Rp.

Fl. Callunae

Herb. Polygoni avic.

Fl. Ulmariae aa 50,0

Fol. Menthae pip.

Herb. Bidentis tripart. aa 25.0

M.f. species

D.S. Napar z 3 łyżek ziół na 3 szklanki wody, pić 2/3—1 szklankę 3 razy dz. po jedzeniu.

Rp.

Herb. Polygoni avic.

Herb. Anserinae

Fl. Cyani aa 50,0

Fr. Petroselini 30,0

Herb. Convallariae 20,0

M.f. species

D.S. Odwar jak przy pierwszej recepcie.

Rp.

Terpinex

D.S. Zwykle 3—5 kropli na cukier przed jedzeniem (przy nadkwaśności po jedzeniu), w kolce nerkowej lub pęcherzowej do 30 kropli pro dosi, dzieciom 2—4 lata po 1—2 krople 3—4 razy dz.

Wskazane jest codzienne picie soku z 1—2 cytryn (wiąże jony wapnia i zakwasza mocz), przyjmowanie Allopurinolu (obniża poziom kwasu moczowego w surowicy) lub fosforanu celulozy (doustnie 5 g 3 razy dz.) oraz stosowanie kąpieli ziołowych.



Rp.

Herb. Equiseti

Inflor. Tiliae

Rhiz. Agropyri

Gem. Pini aa 30,0

M.f. species

D.S. Odwar z całości ziół w 3 l wody, gotować 3 min pod przykryciem, przecedzić i wlać do wanny, pozostałe zioła umieścić w woreczku płóciennym w wannie, dopełnić wodą, aby w pozycji siedzącej sięgała nieco powyżej pasa. Temp. kąpieli 38—39°C, czas 15—20 min.

476


Kąpiel działa ogólnie przestrajająco i przeciwskurczowo na naczynia żylne, drogi moczowe i zwieracz pęcherza, zmniejsza stan zapalny, ułatwia ewentualne wydalenie złogów szczawianowych. Korzystnie jest wypić po kąpieli szklanką herbaty z 1—2 łyżkami soku malinowego lub z kieliszkiem rumu i położyć się do łóżka.

Rp.

Herb. Meliloti

Herb. Asperulae

Inflor. Helichrysi

Cort. Fraxini aa 30,0

M.f. species

D.S. Jak wyżej.

Powyższe kąpiele (1—2 razy w tygodniu) powinny być stosowane z równoczesnym piciem naparów lub odwarów ziołowych. Kuracja w kamicy szczawianowej trwa niekiedy do 3—4 miesięcy, jednak zazwyczaj kończy się wcześniejszym wydaleniem kamieni z moczem. Są one barwy jasnej, nie mają ostrych brzegów, dlatego nie sprawiają większego bólu przy wydalaniu i nie uszkadzają przewodu moczowego.



Kamica moczanowa. Występuje niemal równie często jak kamica szczawianowa. Optymalne pH moczu, przy którym może nastąpić rozpuszczenie złogów wynosi ok. 7,0. Podaje się Allopurinol, hamujący czynność oksydazy ksantynowej i tym samym wytwarzanie kwasu moczowego. Korzystne jest również podawanie w ciągu dnia soku z 1—2 cytryn. Ważne znaczenie ma przestrzeganie diety oraz przyjmowanie naparów lub odwarów z następujących mieszanek ziołowych:

Rp.

Herb. Solidaginis

Fol. Uvae ursi aa 50,0

Fol. Betulae

Fl. Pseudacaciae

Herb. Chelidonii aa 25,0

M.f. species

D.S. Odwar z 3 łyżek ziół na 3 szklanki wody, gotować 5 min, przecedzić do termosu, pić po szklance 3 razy dz. między posiłkami.

Rp.

Fl. Cyani

Fol. Ribis nigri aa 50,0

Fl. Taraxaci

Herb. Anserinae

Fl. Pseudacaciae aa 25,0

M.f. species

D.S. Jak wyżej.

477


Rp.

Fol. Uvae ursi

Rad. Levistici

Fol. Betulae aa 50,0

Rad. Ononidis

Fol. Menthae pip.

Herb. Equiseti

Peric. Phaseoli aa 25,0

M.f. species

D.S. Jak wyżej.

Rp.

Fol. Vitis idaeae

Fl. Ulmariae aa 50,0

Fl. Sambuci

Herb. Violae tricol.

Fol. Plantaginis

Fl. Anthyllidis aa 25,0

M.f. species

D.S. Jak wyżej.

Kamica fosforanowa. W złogach, oprócz fosforanów, znajduje się pewna ilość węglanu wapniowego. Ponieważ występują tu znaczne ilości jonów wapniowych (niektórzy nazywają tę kamicę wapniową), należy dążyć do ich usuwania przez podwójną wymianę (podawanie soli potasowych i cytrynianów, żywic jonowymiennych, np. Dowex 50 H) oraz przez wiązanie fosforanów w przewodzie pokarmowym (podawanie wodorotlenku glinowego). Wszystkie te sposoby mają ograniczoną skuteczność, dlatego trzeba równolegle stosować zioła. Optymalne pH moczu powinno wynosić 5,2—5,6.

Rp.

Stigm. Maydis

Peric. Phaseoli aa 50,0

Herb. Thymi

Herb. Equiseti

Herb. Herniariae

Fr. Juniperi aa 25,0

M.f. species

D.S. Odwar z 3 łyżek ziół na 3Vs szklanki wody, gotować 3 min, przecedzić do termosu, pić po szklance 3 razy dz.

Rp.

Fl. Ulmariae

Stigm. Maydis aa 50,0

Fol. Urticae

Fr. Petroselini

Rad. Ononidis

Fol. Rosmarini aa 25,0

M.f. species

D.S. Jak wyżej.

478


Rp.

Peric. Phaseoli

Cort. Fraxini aa 50,0

Cort. Salicis

Herb. Violae tricol.

Fol. Betulae

Fl. Callunae aa 25,0

M.f. species

D.S. Jak wyżej.

Rp.

Fitolizyni

D.S. ½ łyżeczki pasty rozpuszczone w ½ szklanki wody 2—3 razy dz.

Rp.

Rubinex

D.S. Po 2 tabletki 3 razy dz. i popić odwarem z jednej z podanych powyżej mieszanek ziołowych.

Rp.

Urograni

D.S. Po łyżeczce granulatu 2—4 razy dz., popijając ½ szklanki wody lub naparu z rumianku.

Rp.

Terpinex

D.S. Jak podano przy kamicy szczawianowej.

Kamica cystynowa i ksantynowa. Najkorzystniejsze pH moczu wynosi 7,5—8,0, ale utrzymanie przez dłuższy okres w granicach podanych wartości jest praktycznie dość trudne. Stosuje się m.in. preparat Cuprenil (Polfa), zawierający D-penicylaminę, czyli dwumetylocysteinę, mającą zdolność rozrywania wiązań dwusiarczkowych i ułatwiania w ten sposób rozpuszczania złogów cysteiny i ksantyny. Również α-merka-ptopropionyloglicyna (prep. Thiola, Jap.) ma dobrą skuteczność i tolerancją. Dążyć trzeba również do zmniejszenia ilości metioniny w pożywieniu (dieta małobiałkowa), gdyż ulega ona przemianie w cysteiną. Ponadto trzeba zalecać picie naparów ziołowych, ułatwiających rozpad i wydalanie złogów cystynowo-ksantynowych, np.:



Rp.

Fol. Vitis idaeae 50,0

Rad. Glycyrrhizae

Cort. Salicis

Anth. Anthemidis aa 30,0

Cort. Viburni opuli

Fl. Primulae aa 20,0

M.f. species

D.S. Odwar z 3 łyżek ziół na 31/2 szklan-

479


ki wody, gotować pod przykryciem 3 min, przecedzić do termosu, pić po szklance 3 razy dz. po jedzeniu.

Rp.

Fol. Uvae ursi

Rhiz. Agropyri aa 50,0

Rad. Taraxaci

Fol. Plantaginis

Fol. Vitis idaeae

Fol. Juglandis aa 25,0

M.f. species

D.S. Jak wyżej.

Powodzenie leczenia ziołami w kamicy moczowej zależy w dużym stopniu od pH moczu. Każdemu rodzajowi kamicy odpowiada optymalne pH moczu, przy którym rozpuszczanie złogów postępuje najszybciej. Składniki mieszanek ziołowych są również tak dobrane, aby działały najskuteczniej w pH optymalnych. Dlatego, po rozpoznaniu rodzaju kamicy, trzeba doprowadzić pH moczu chorego do wartości zapewniających najlepsze rozpuszczenie złogów.



1. Zakwaszanie moczu. Kwaśny odczyn moczu zapobiega nie tylko tworzeniu złogów w kamicy szczawianowej i fosforanowej, ale również ich narastania, ponadto współdziała z niektórymi lekami przeciwbakteryjnymi w moczu, np. z penicyliną, ampicyliną, natomiast nie jest korzystny, gdy podaje się sulfonamidy. Do zakwaszania moczu stosuje się najczęściej następujące leki;

Rp.

Hexamethylentetramini 0,027

Acidi adipinici 0,25

Ammonii chlorati 0,2

M.f. pulvis. D.t.d. No XX in caps. amyl.

D.S. 1—2 proszki przed jedzeniem 3—4 razy dz., popić ½ szklanki wody.

Rp.

Natrii phosphor. monobasici 1,0

D.t.d. No XV in caps. amyl.

D.S. Po 1 proszku 2 razy dz.

Rp.

Acidi ascorbici in drag. 0,2

D.S. 2—3 draż. 4—5 razy dz.

Rp.

Ammonii chlorati 1,0

D.t.d. No XL in caps. amyl.

D.S. 1—2 kaps. 3 razy dz. popić ½ szklanki wody.

Gdy pH moczu zostanie doprowadzone do żądanej wartości należy zmniejszyć lub nawet przerwać podawanie środka za-

480

kwaszającego i stale sprawdzać odczyn moczu za pomocą papierków wskaźnikowych. Stosowanie kwasu askorbinowego trzeba wykluczyć w kamicy szczawianowej, gdyż może nastąpić podwyższenie poziomu kwasu szczawiowego w surowicy.



2. Alkalizowanie moczu. Środki alkalizujące mocz stosuje się w różnych stanach chorobowych aby: 1) zmniejszyć drażniące działanie moczu w zapaleniu pęcherza; 2) zwalczyć kwasicę towarzyszącą niewydolności nerek, 3) zwiększyć skuteczność niektórych leków, np. sulfonamidów; 4) zapobiegać dalszemu narastaniu złogów, zwłaszcza w kamicy moczanowej i cystynowej.

Rp.

Acidi citrici

Natrii citrici aa 12)0

Acidi tartarici

Kalii Natrii tartarici aa 1,0

Natrii sulphurici 17,0

Natrii bicarbonici 7,0

M.f. pulvis

D.S. Po łyżeczce w ½ szklanki wody 2—3 razy dziennie przed lub po jedzeniu.

Można również stosować prep. Alkalit (CSRS) lub Uralyt U (Madaus, RFN), zawierające cytryniany i pozwalające na utrzymanie pH moczu w granicach 6,2—7,0 (optymalne dla leczenia kamicy moczanowej) lub w granicach 7,5—8,0 (optymalne dla leczenia kamicy cystynowej i ksantynowej). Do alkalizowania moczu można też użyć kwaśnego węglanu sodowego — Natrium bicarbonicum w dawce 10—20 g dziennie, węglanu wapniowego strąconego — Calcium carbonicum piaecipitatum oraz cytrynianu sodowego — Natrium citricum.





1   ...   39   40   41   42   43   44   45   46   ...   68


©absta.pl 2019
wyślij wiadomość

    Strona główna