Sposób przedstawienia oferty oraz obliczenia ceny: ( wzór ) Pakiet nr 1



Pobieranie 57.99 Kb.
Data07.05.2016
Rozmiar57.99 Kb.

DZPZ/333/7 PN/2011 Załącznik nr 2 do SIWZ


Sposób przedstawienia oferty oraz obliczenia ceny: ( wzór )

Pakiet nr 1

Lp.

Asortyment / Podać nazwę handlową zgodną z nazewnictwem używanym w wystawianych dokumentach dostaw oraz Fakturach /


Producent


J.m.

Ilość


Cena netto
za 1 j.m.


Wartość netto

Kwota podatku VAT

Cena brutto
za 1 j.m.


Wartość brutto

A

B

C

D

E

F

G=(ExF)

H

I

J=(G+H)

1

Preparat żelazowy 100 ml

Nazwa handlowa: …………………




Butelka

5
















2

Fitometadion 2 mg / 0,2 ml x 5 fiolek

Nazwa handlowa: …………………




Op.

50
















3

Amoxicillin + Clavulanic acid 1,2 g

Nazwa handlowa: …………………




Fiolka

10000
















4

Amoxicillin + Clavulanic acid 625 mg x 14 tabl.

Nazwa handlowa: …………………




Op.

120
















5

Amoxicillin + Clavulanic acid 1000 mg x 14 tabl.

Nazwa handlowa: …………………




Op.

250
















6

Etamsylate 0,25 g x 30 tabl

Nazwa handlowa: …………………




Op.

100
















7

Ursodeoxycholic acid 0,15 g x 50 kaps

Nazwa handlowa: …………………




Op.

5
















8

Spiramycin 3mln j.m.x 10 tabl

Nazwa handlowa: …………………




Op.

10
















9

Macrogols proszek x 1 sasz.

Nazwa handlowa: …………………




 Sasz.

 250
















Wartość razem netto
















Kwota podatku VAT













Wartość razem brutto



…………………………..



Data i podpis Wykonawcy

Sposób przedstawienia oferty oraz obliczenia ceny: ( wzór )

Pakiet nr 2

Lp.

Asortyment / Podać nazwę handlową zgodną z nazewnictwem używanym w wystawianych dokumentach dostaw oraz Fakturach /


Producent


J.m.

Ilość


Cena netto
za 1 j.m.


Wartość netto

Kwota podatku VAT

Cena brutto
za 1 j.m.


Wartość brutto

A

B

C

D

E

F

G=(ExF)

H

I

J=(G+H)

1

Immunoglobulin normal human o stęzeniu 10 % ; zawartość IgG > lub = 98 % zawartość IgA < lub = 0,14 mg / ; ml bez zawartości sodu i cukru . Trzy niezależne etapy oczyszczania : 1. Ekspozycja na rozpuszczalnik i detergent 2. Nanofiltracja filtrem 35 nm 3. Inkubacja w niskim pH i wysokiej temperaturze 10 g / 100 ml

Nazwa handlowa: …………………




flakon

150
















Wartość razem netto
















Kwota podatku VAT













Wartość razem brutto



…………………………..



Data i podpis Wykonawcy




©absta.pl 2019
wyślij wiadomość

    Strona główna