OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE
radnego gminy
Rzeczniów dnia 28.04.2006 r.
(miejscowość)
Uwaga:
-
Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk.
-
Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać "nie dotyczy".
-
Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku
-
objętego małżeńską wspólnością majątkową.
-
Oświadczenie o stanie majątkowym dotyczy majątku w kraju i za granicą.
-
Oświadczenie o stanie majątkowym obejmuje również wierzytelności pieniężne.
-
W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości.
CZĘŚĆ A
Ja, niżej podpisany(a), WALDEMAR ADAM DĄBROWSKI .........................................................,
(imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)
urodzony(a) ...17 WRZEŚNIA 1959r................... w ..STARACHOWICACH. .................................
.INDYWIDUALNE GOSPODARSTWO ROLNE, NSzP w Rzechowie-Podkońcach - RADNY
(miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)
po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271 i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny:
I.
Zasoby pieniężne:
- środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej: …..NIE DOTYCZY.................................
- środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej: .... NIE DOTYCZY..............................................
- papiery wartościowe: ......... NIE DOTYCZY....................................................................................
na kwotę: ............................. NIE DOTYCZY.....................................................................................
II.
1. Dom o powierzchni: .....90............ m2, o wartości: 10.000 zł.........................................................
tytuł prawny: .......WŁASNOŚĆ - DAROWIZNA z roku 1981.
2. Mieszkanie o powierzchni: NIE DOTYCZY m2, o wartości: . NIE DOTYCZY...........................
tytuł prawny: .............. NIE DOTYCZY..........................................................................................
3. Gospodarstwo rolne:
rodzaj gospodarstwa: ROLNE…………………....., powierzchnia: 7,17 ha .......................
o wartości: .....40.000,00 zł............................................................................................................
rodzaj zabudowy: .....BUDYNKI GOSPODARCZO-PRODUKCYJNE........................
tytuł prawny: ......DAROWIZNA z roku 1981 ...............................................................................
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: .....................
PRZYCHÓD 15.000,00 zł, DOCHÓD 6.500,00 zł.
4. Inne nieruchomości:
powierzchnia: ............ NIE DOTYCZY .........................................................................................
o wartości: NIE DOTYCZY ............................................................................................................
tytuł prawny: ..NIE DOTYCZY ......................................................................................................
III.
-
Posiadam udziały w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub
przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby - należy podać liczbę i emitenta udziałów:
............................................................ NIE DOTYCZY.................................................................
udziały te stanowią pakiet większy niż 10% udziałów w spółce: NIE DOTYCZY........................
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: . NIE DOTYCZY.........
-
Posiadam udziały w innych spółkach handlowych – należy podać liczbę i emitenta udziałów: ........................................................... NIE DOTYCZY...............................................................
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: NIE DOTYCZY
IV.
1. Posiadam akcje w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby - należy podać liczbę i emitenta akcji:
.......................................... NIE DOTYCZY.......................................................................................
akcje te stanowią pakiet większy niż 10% akcji w spółce: NIE DOTYCZY.....................................
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: NIE DOTYCZY...............
2. Posiadam akcje w innych spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta akcji: ........................................... NIE DOTYCZY.......................................................................................
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: .. NIE DOTYCZY...........
V.
Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu
terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu - należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo: ...............
................................................... NIE DOTYCZY...............................................................................
VI.
1. Prowadzę działalność gospodarczą (należy podać formę prawną i przedmiot działalności): ...........................NIE DOTYCZY.......................................................................................................
- osobiście ....NIE DOTYCZY............................................................................................................
- wspólnie z innymi osobami .................. NIE DOTYCZY...............................................................
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:
......................... NIE DOTYCZY.......................................................................................................
2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem pełnomocnikiem takiej działalności (należy podać formę prawną i przedmiot działalności): .. NIE DOTYCZY.................
- osobiście ....................... NIE DOTYCZY.........................................................................................
- wspólnie z innymi osobami ... NIE DOTYCZY................................................................................
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: NIE DOTYCZY...............
VII.
W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki): NIE DOTYCZY.................................................
..............................................................................................................................................................
- jestem członkiem zarządu (od kiedy): ...... NIE DOTYCZY............................................................
- jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): NIE DOTYCZY.......................................................
- jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): NIE DOTYCZY...................................................
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: NIE DOTYCZY................
VIII.
Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu: .Z TYTUŁU ZATRUDNIENIA - 2 047,25 zł DIETA RADNEGO 1 900,00 zł...............................................................
IX.
Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10.000 złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji): NIE DOTYCZY................................
X.
Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10.000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej
wysokości): NIE DOTYCZY ..............................................................................................................
CZĘŚĆ B
Powyższe oświadczenie składam świadomy(a), iż na podstawie art. 233 § 1 Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności.
Podpis na oryginale zdeponowanym
w Urzędzie Gminy w Rzeczniowie
RZECZNIÓW 28.04.2006 ...........................................................
(miejscowość, data) (podpis)
|