|
Cholera A 00
|
Ameboza A 06
|
Gruźlica płuc
A 15.9
|
Tularemia
A 21
|
Lamblioza A07
|
Bruceloza A 23
|
Żółta febra
A 95.9
|
Denga A 90.0
|
Gorączka Q
A 78
|
Posocznica A41
|
Cytomegalia B25
|
Borelioza
|
Rzeżączka
|
Kiła
|
Toksoplazmoza
|
Grzybica pazn.
|
Grzybica skóry
|
Mononukleoza
|
Liszajec zakaźny
|
Infekcja GDO
|
Półpasiec
|
Zap.gard. i mig
|
Antygen. HBs
|
Owsica
|
Róża
|
Brodawki mł.
|
Chlamydioza
|
Leptospiroza
|
Dolnośląskie
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Kujawsko-Pomorskie |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Lubelskie
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Lubuskie
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Łódzkie
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Małopolskie
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mazowieckie
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Opolskie
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Podkarpackie
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Podlaskie
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Pomorskie
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Śląskie
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Świętokrzyskie
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Warmińsko-Mazurskie
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Wielkopolskie
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Zachodniopomorskie
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
RAZEM
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
III. Sprawozdanie z wykonanych szczepień ochronnych.
|
|
|
|
| Odczyn miejscowy w % | Odczyn ogólny w % | | Rodzaj
szczepienia
|
Podstawa
szczepienia
|
Ogółem
liczba
zaszcze-
pionych
|
%
wykonania
|
%
powikłań
|
brak
odczynu
|
słaby
|
średni
|
silny
|
brak
odczynu
|
słaby
|
średni
|
silny
| Uwagi |
1
|
P/durowi brzusznemu
i tężcowi (1x)
- podstawowe (2x)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- doszczepienie (1x)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
Inne doraźne
p/WZW typu B
p/WZW typu A
p/WZW A+B
p/grypie
p/tężcowi
p/kleszcz. zap.mózgu
p/błonicy
p/polio
p/żółtej febrze
p/wściekliźnie
p/meningokokom
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
IV. Część opisowa
1. Lekarz J.W. (starszy lekarz J.W., Szef Służby Zdrowia ZT) wypełnia druki sprawozdania wg pododdziałów z uwzględnieniem miejsca postoju. Wypełniony druk przesyła do WOMP do 25-go każdego miesiąca.
2. Komendant Wojskowego Ośrodka Medycyny Prewencyjnej wypełnia druki sprawozdania wg właściwości terytorialnej sumarycznie. Wypełnione druki przesyła :
a) pocztą elektroniczną lub faxem do Wojskowego Instytutu Higieny i Epidemiologii w Warszawie w terminie do ostatniego dnia każdego miesiąca;
b) pocztą do Zarządu Wojskowej Służby Zdrowia SG WP : raz na kwartał.
3. Komendant Wojskowego Instytutu Higieny i Epidemiologii przesyła po weryfikacji i analizie miesięczne, kwartalne, roczne zbiorcze sprawozdania do Zarządu Służby Zdrowia : miesięczne do 3-go każdego miesiąca, kwartalne
i roczne do 10-go dnia następnego miesiąca.
4. Procent wykonania szczepień oblicza się w stosunku do stanu ewidencyjnego.
Część III wypełnia wyłącznie Komendant Wojskowego Ośrodka Medycyny Prewencyjnej.
|