Wydział kompetencje Osoba odpowiedzialna



Pobieranie 149.04 Kb.
Data10.05.2016
Rozmiar149.04 Kb.
Przewodnik po kompetencjach wydziałów oraz pracowników WOW NFZ



Wydział - kompetencje

Osoba odpowiedzialna

Wydział Kontroli Realizacji


Umów ze Świadczeniodawcami




  • Kontrola realizacji umów przez świadczeniodawców, według planu kontroli zatwierdzonego przez dyrektora oraz na podstawie zgłoszonych skarg

  • Weryfikacja wykonania świadczenia zgodnie z warunkami zawartymi w umowie.

  • Raz na kwartał podsumowanie wyników kontroli – dla dyrektora




  • Kontrola umów w zakresie opieki ambulatoryjnej

  • Kontrola umów związanych ze środkami pomocniczymi środkami ortopedycznymi

Jan Berger

  • Kontrola umów w zakresie szpitali

Mariusz Ganske

  • Kontrola umów w zakresie świadczeń stomatologicznych

Dorota Gronowska

  • Kontrola umów od strony organizacyjno-prawnej

Justyna Sentzel






Wydział Monitorowania Świadczeń Zdrowotnych





  • Analizowanie danych zlokalizowanych w systemie informatycznym, w tym w systemie SIKCh

  • Przechowywanie oryginałów obowiązujących umów

  • Udostępnianie umów (oryginałów lub kopii)

  • Analiza umów pod kątem korzyści z potencjalnych zmian ( z wyjątkiem zmian finansowych, ilościowych)

  • Prowadzenie sprawozdawczości z działań WOW NFZ

  • Działania analityczne - analizy jakościowe i ilościowe

  • Aneksowanie obowiązujących umów

  • Rejestracja i rozpatrywanie wniosków zmian zapisów umów









Wydział Gospodarki Lekami





  • Przyjmowanie i merytoryczne zatwierdzanie zbiorczych zestawień recept z aptek

  • Kontrola wystawiania i realizacji recept

  • Podpisywanie umów z lekarzami na wystawianie recept na leki refundowane

  • Współpraca z samorządami zawodowymi - izbą lekarską i aptekarską

  • Analizy merytoryczne recept refundowanych

  • Dystrybucja recept różowych (na środki odurzające)

  • Prowadzenie systemu recept numerowanych




  • Kontrola recept, współpraca z aptekami

Małgorzata Grabowska

  • Przygotowanie umów lekarskich, formularzy na recepty różowe

Irena Zaborowska, Anna Wiśniewska

  • Rozpatrywanie wniosków indywidualnych o refundację terapii lekowych i import docelowy leków

  • Merytoryczna kontrola recept

Hanna Philips, Teresa Szamotulska



Wydział Administracji








  • Obsługa centrali telefonicznej


Justyna Wieczorek

  • Ewidencja materiałowa środków trwałych i prowadzenie kart ewidencyjnych

  • Przeprowadzanie inwentaryzacji

  • Dokumentacja prawna związana z nieruchomościami

  • Naliczanie podatków od nieruchomości

Dorota Ilmer

  • Prowadzenie kancelarii




Katarzyna Zięta, Magdalena Tabaka, Małgorzata Sternal-Pałat

  • Prowadzenie archiwum

Małgorzata Sternal-Pałat

  • Przygotowywanie projektów planów finansowych (w zakresie administracji)

  • Przyjmowanie zamówień, zaopatrzenie

  • Przyjmowanie zgłoszeń o usterkach, nadawanie biegu tym sprawom

  • Rozliczenia telefonów stacjonarnych

  • Zabezpieczenie materiałów biurowych (zakupy na zlecenie innych komórek Oddziału)

  • Zabezpieczenie telefonów (zakup aparatów, podłączanie linii, konserwacja)

Stella Karoń-

Wojnowska
  • Dysponowanie środkami transportu


  • Rozliczanie kierowców

  • Dysponowanie środkami finansowymi dyrektora

  • Rozliczanie telefonów komórkowych

  • Realizacja zaleceń BHP, konserwacja dźwigów itp.

  • Gospodarka odpadami

Piotr Katin

  • Zamówienia publiczne, prowadzenie procesu przygotowawczego, prowadzenie kursów BHP

Milena Boczek

  • Kierowcy

Piotr Antoniewski,

Piotr Dromirecki,

Przemysław Schneider, Andrzej Pecelerowicz


  • Prace konserwacyjne

Adam Zakrzewski




Wydział Spraw Pracowniczych i Szkoleń




  • Zakładanie i prowadzenie akt osobowych pracowników


  • Przygotowywanie dokumentów związanych z nawiązaniem i rozwiązaniem stosunku pracy (umowy, wypowiedzenia, świadectwa pracy)

  • Przygotowywanie i przekazywanie do ZUS-u dokumentacji emerytalno-rentowej

  • Współpraca z ZUS-em, ustalanie kapitału początkowego, przygotowywanie materiałów i dokumentów

  • Przygotowywanie odpraw

  • Kierowanie pracowników na badania profilaktyczne

Janina Jędrzejczak


  • Sprawy związane z wynagrodzeniami i innymi należnościami z tytułu stosunku pracy (zasiłek rodzinny, pielęgnacyjny)

  • Prowadzenie kartoteki zasiłkowej

  • Odprowadzanie składek na ZUS
  • Przygotowanie PIT-ów

Katarzyna Sieracka

  • Zgłaszanie pracowników do ubezpieczenia i wyrejestrowywanie

  • Sprawy urlopowe

  • Obliczanie zasiłków chorobowych

  • Umowy - zlecenia

  • Prowadzenie kartotek: pracowniczych i ewidencji absencji

  • Współpraca z osobami przygotowującymi listy wynagrodzeń

Longina Siekierska


  • Sprawy związane z przygotowaniem i prowadzeniem list obecności

  • Prowadzenie ewidencji wyjść służbowych i prywatnych

  • Wystawianie i rejestr delegacji

  • Ewidencja czasu pracy

  • Wystawianie i rejestr legitymacji ubezpieczeniowych i potwierdzanie ich ważności

  • Sprawy socjalne pracowników

Barbara Chwirot-Wodniczak




Zespół Radców Prawnych





  • Obsługa prawna oddziału, w tym:

  • Opiniowanie wewnętrznych aktów normatywnych

  • Informowanie dyrektora o uchybieniach w działalności komórek organizacyjnych w zakresie stosowania prawa oraz o ich skutkach; sporządzanie opinii prawnych

  • Uczestnictwo w rokowaniach zmierzających do nawiązania, zmiany lub rozwiązania stosunku prawnego

  • Opiniowanie umów zawieranych przez Oddział

  • Opracowywanie pism procesowych

  • Prowadzenie spraw spornych (także w postępowaniu sądowym, administracyjnym i przed innymi organami orzekającymi); nadzór prawny nad egzekucją należności oddziału



Grażyna Ladrowska, Hanna Olejnik,

Anna Szawelska, Waldemar Kołaczkiewicz







Wydział Księgowości




  • Rozliczenia związane z kosztami administracyjnymi Oddziału

Teresa Mleczak, Barbara Kopeć, Elżbieta Woźniak
  • Obsługa kasy


Joanna Daroszewska

  • Egzekucja należności, prowadzenie spraw zajęć komorniczych, realizowanie zaleceń pokontrolnych

Katarzyna Konieczna

  • Rozliczanie umów ze świadczeniodawcami byłej kasy branżowej

  • Rozliczanie wydatków, związanych z indywidualnymi decyzjami dyrektora

Anna Zaleśna

  • Rozliczanie umów z zakresu specjalistyki ambulatoryjnej

Bogumiła Woźniak, Lucyna Rusinek

  • Rozliczenia aptek

Krystyna Cieciura,

Bożena Drobias – Kotkowska,

Irena Trybuś

  • Rozliczenia umów z zakresu pomocy doraźnej oraz szpitali

Anna Marciniak

  • Rozliczenia umów z zakresu rehabilitacji, procedur wysokospecjalistycznych, sanatoriów

Hanna Ostrowicka

  • Informacje dotyczące rozliczeń ze świadczeniodawcami

Halina Wojtkowiak

  • Rozliczenia kontraktów pielęgniarskich

Agnieszka Janczak,

Marta Pietrzak-Kwapińska

  • Rozliczenia kontraktów lekarza rodzinnego

Barbara Przybyłka

  • Rozliczenia umów z zakresu higieny szkolnej

Lilia Kubala

  • Kontrola formalno-rachunkowa

Agnieszka Janczak, Marta Pietrzak-Kwapińska

  • Kontrola w zakresie kontraktów stomatologicznych

Renata Marecka

Mirosław Szafrański

  • Kontrola w zakresie kontraktów: położnej, pielęgniarki i profilaktyki

Halina Nagel






Wydział ds. Spraw Mundurowych




  • Planowanie i kontraktowanie świadczeń zdrowotnych

Małgorzata Grześkowiak, Elżbieta Walczak

  • Przyjmowanie i rozpatrywanie skarg i wniosków, sprawy ubezpieczonych

Małgorzata Florkowska

  • Monitorowanie świadczeń medycznych

  • kontraktowanie, współpraca z placówkami resortowymi (MON MSWiA)

Ewa Niewęgłowska

  • Rozliczanie spływających rachunków (MSWiA, MON)

Jadwiga Urbańska Małgorzata Jaskuła

  • Kontrola realizacji umów ze świadczeniodawcami

Janina Pawelkiewicz


  • Prowadzenie działu sanatoryjnego

Alicja Hampel



Wydział Organizacyjno-Prawny





  • Obsługa pod względem prawnym POZ

Monika Radomska

  • Obsługa pod względem prawnym uzdrowisk, cesji, umów na wystawianie recept, odwołań od decyzji indywidualnych

Elżbieta Jęczmionka- Kopińska

  • Obsługa pod względem prawnym lecznictwa zamkniętego

Rafał Węgrzynek

  • Obsługa pod względem prawnym specjalistyki

Jakub Jurasz

  • Obsługa pod względem prawnym stomatologii

Paweł Szymczak






Samodzielne Stanowisko ds. Audytu Wewnętrznego




  • Ocena ryzyka w realizacji celów WOW NFZ

  • Kontrola wewnętrzna wszystkich sfer działalności NFZ pod względem gospodarności i efektywności.

  • Obiektywna ocena bieżącej sytuacji

  • Ocena ryzyka potencjalnych planów i zadań

  • Perspektywiczne ujęcie działań Funduszu, analizowanie i wychwytywanie niepokojących sygnałów

  • Przewidywanie ewentualnych ujemnych skutków działań

  • Przyjmowanie sygnałów i wniosków od pracowników

Edward Jakoniuk



Biuro Dyrektora





  • Organizacja pracy dyrektora Oddziału

  • Odpowiadanie na pisma kierowane do dyrektora Oddziału (o ile nie są dekretowane do wydziałów merytorycznych)

  • Rozpatrywanie wniosków o patronat i sponsorowanie imprez i przedsięwzięć zewnętrznych

  • Kontakty z mediami

  • Przygotowywanie codziennego przeglądu prasy

  • Redagowanie treści na strony internetowe: zewnętrzną i wewnętrzną oraz inne, zlecone przez dyrektora Oddziału







  • Opieka nad zewnętrzną stroną internetową

  • Umieszczanie treści na zewnętrznej stronie internetowej

  • Redagowanie pism, listów gratulacyjnych

  • Organizacja i obsługa imprez

  • Prezentacje mulimedialne

Magdalena Rozumek


  • Obsługa Rady Społecznej przy WOW NFZ

  • Redagowanie pism

  • Umieszczanie treści na zewnętrznej stronie internetowej

  • Organizacja i obsługa imprez

  • Prezentacje mulimedialne

Katarzyna Jakubowska

  • Aktualizacja stron internetowych

  • Redagowanie komunikatów prasowych

  • Zbieranie informacji dla dziennikarzy

  • Umieszczanie treści na stronie internetowej wewnętrznej

  • Redagowanie internetowego przeglądu prasy

Agnieszka Olbrot


  • Prowadzenie sekretariatu Dyrektora WOW NFZ

Edyta Sypień,

Agnieszka Zakrzewska


  • Prowadzenie sekretariatu Z-cy Dyrektora ds. Ekonomiczno-Finansowych

Anna Łukaszewska


  • Powielanie dokumentów, nagrywanie płyt CD na potrzeby oddziału, (mała poligrafia)

Jacek Wolczyński





Rzecznik Praw Pacjenta

  • Przyjmowanie skarg pacjentów dotyczących praw pacjenta w działalności świadczeniodawców w ramach realizacji umów z Narodowym Funduszem Zdrowia i podejmowanie działań interwencyjnych

  • Udzielanie odpowiedzi na pytania kierowane przez pacjentów do Oddziału

  • Pomoc dla ubezpieczonych i wskazywanie trybu interwencyjnego w przypadku naruszenia praw pacjenta

  • Podejmowanie działań interwencyjnych u świadczeniodawców związanych z realizacją praw pacjenta na obszarze działania oddziału wojewódzkiego



Wydział Ekonomiczno-Finansowy




Dział Planowania i Zarządzania Środkami Finansowymi








  • Sporządzanie projektu planu finansowego, dokonywanie w nim zmian (korekt)

  • Przygotowanie propozycji przeznaczenia ewentualnej nadwyżki przychodów nad kosztami Oddziału Funduszu

  • Przygotowywanie wyciągów z planu finansowego

  • Sporządzanie miesięcznych, kwartalnych i rocznych sprawozdań z wykonania planu finansowego

  • Systematyczne monitorowanie wydatków na świadczenia zdrowotne

  • Systematyczne monitorowanie kształtowania się kosztów działalności Oddziału

  • Opracowywanie bieżących analiz dotyczących wykonania przychodów i kosztów.

  • Zbieranie materiałów statystycznych i informacyjnych oraz opracowywanie analiz ekonomiczno – finansowych dla potrzeb Dyrekcji, Rady Społecznej Oddziału oraz Centrali Funduszu.


Monika Derak

Jan Lizik




  • Bieżące monitorowanie i identyfikowanie możliwości lokowania środków finansowych, okresowa analiza rynku bankowego

  • Miesięczne monitorowanie spływu składek na ubezpieczenie zdrowotne, rozliczanie spływu składek w stosunku do rocznego planu finansowego Oddziału

  • Analizowanie efektywności środków pozostających w dyspozycji Oddziału

  • Prowadzenie rejestru i całościowej obsługi dokumentacyjnej w zakresie gospodarowania środkami finansowymi Oddziału.

  • Współpraca z bankami, które zawarły umowę o współpracy z Wielkopolskim Oddziałem Wojewódzkim NFZ

  • Opracowywanie danych i ustalanie sposobu ich gromadzenia i udostępniania do materiałów informacyjnych dla Dyrekcji i Rady Społecznej Oddziału Funduszu oraz innych jednostek organizacyjnych i innych organów zgodnie z Ustawą o powszechnym ubezpieczeniu w NFZ





Magdalena Przewoźna

Małgorzata Jurasz

Dział Rozliczeń i Sprawozdawczości








  • Sporządzanie dla Centrali NFZ ustalonej sprawozdawczości finansowej

  • Sporządzanie informacji i zestawień finansowych umożliwiających finansową kontrolę wykonania umów ze świadczeniodawcami

  • Przygotowywanie informacji na temat wartości zakontraktowanych świadczeń oraz rzeczywistej i rachunkowej ich realizacji na potrzeby Centrali NFZ, Dyrekcji i Rady Społecznej Oddziału oraz jednostek i instytucji zewnętrznych

  • Przygotowywanie zestawień i informacji finansowej niezbędnych do sporządzenia planu finansowego WOW NFZ.

  • Sporządzanie analiz finansowych, w szczególności obrazujących sytuację ekonomiczną WOW NFZ wynikającą z kontraktowania i realizacji świadczeń zdrowotnych.

  • Współudział w określaniu kierunków rozwoju systemu informatycznego (systemu sprawozdawczości) i wykorzystania gromadzonych danych


Jolanta Kwaśniewska

Danuta Kossowska

Anna Skrzypczak

Karina Zinkow

Jarosław Woźniak




  • Ustalanie źródeł, gromadzenie i administrowanie zbiorem danych dla celów sprawozdawczych, pozyskanych z baz i systemu informatycznego WOW NFZ oraz zapewnienie ich bezpieczeństwa

  • Integracja możliwości funkcjonalnych aplikacji analitycznych z istniejącym systemem informatycznym WOW NFZ





Jarosław Woźniak




  • Nadzorowanie elektronicznej strony rozliczeń umów pod względem poprawności wczytywanych danych oraz funkcjonowania systemów KS-SIKCH i KS-SWD w tym zakresie

  • Wyszukiwanie nieprawidłowości w elektronicznej wersji raportów statystycznych przekazywanych przez Świadczeniodawców oraz funkcjonowania systemów KS-SIKCH i KS-SWD w tym zakresie

  • Tworzenie oprogramowania wspomagającego pracę Wydziału.

  • Udzielanie pracownikom Wydziału pomocy w posługiwaniu się aplikacjami niezbędnymi do realizacji zadań Wydziału

  • Integracja możliwości funkcjonalnych aplikacji analitycznych z istniejącym systemem informatycznym WOW NFZ





Katarzyna Springer




  • Obsługa świadczeniodawców

  • przyjmowanie i wczytywanie elektronicznych raportów statystyczno-medycznych oraz załączników finansowych przekazywanych w formie pisemnej

  • przyjmowanie rachunków wraz z dokumentacją dodatkową - forma pisemna

  • kontrola kompletności przyjętych dokumentów oraz merytoryczna kontrola zgodności rachunków i dokumentów rozliczeniowych z zapisami umów oraz formy pisemnej i elektronicznej

  • udzielanie świadczeniodawcom niezbędnych wyjaśnień z zakresu rozliczanych umów

  • przekazywanie Wydziałowi Księgowości zatwierdzonych pod względem merytorycznym rachunków.

  • Ilościowa i wartościowa ewidencja świadczonych usług miesięcznie i narastająco

  • Tworzenie baz danych i ich bieżąca aktualizacja





Beata Wiśniewska

Agnieszka Bednarek

Mirosława Turkowska

Aneta Fedko

Małgorzata Muchowiecka

Danuta Maćkowiak




  • Sprawowanie nadzoru nad rozliczeniami oraz sprawami personalno-administracyjnymi pracowników zajmujących się rozliczeniami z zakresu lecznictwa zamkniętego





Beata Wiśniewska




  • Prowadzenie rozliczeń umów z zakresu lecznictwa zamkniętego





Beata Wiśniewska

Agnieszka Bednarek

Mirosława Turkowska





  • Powadzenie rozliczeń umów z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego i profilaktyki





Aneta Fedko




  • Prowadzenie rozliczeń umów z zakresu środków pomocniczych i ortopedycznych





Małgorzata Muchowiecka




  • Prowadzenie rozliczeń umów z zakresu rehabilitacji leczniczej i ambulatoryjnej





Danuta Maćkowiak




  • Opracowywanie źródłowych dokumentów rozliczeniowych ze świadczeniodawcami w zakresie:

  • zaopatrzenia w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze

  • rehabilitacji ambulatoryjnej

  • procedur wysokospecjalistycznych

  • procedur kardiologicznych

  • diagnostyki wysokospecjalistycznej

  • programu profilaktyki próchnicy

  • programu profilaktyki medycyny sportu.

  • Bieżąca współpraca ze świadczeniodawcami i innymi Wydziałami WOW NFZ

  • Współpraca z Wydziałem Informatyki i Łączności w zakresie ustalania parametrów weryfikacji raportów medycznych w. zakresie umów


Dorota Wendland

Hanna Michalak - Waliszewska




  • Opracowywanie źródłowych dokumentów rozliczeniowych ze Świadczeniodawcami w zakresie:

  • lecznictwa szpitalnego

  • niedokrwienia mięśnia sercowego

  • programu profilaktyki próchnicy

  • programu profilaktyki medycyny sportu

  • Bieżąca współpraca ze Świadczeniodawcami i innymi wydziałami WOW NFZ

  • Współpraca z Wydziałem Informatyki i Łączności w zakresie ustalania parametrów weryfikacji raportów medycznych ww. zakresie umów





Wiesława Musielak




  • Obsługa świadczeniodawców:

  • przyjmowanie i wczytywanie raportów statystyczno-medycznych przekazywanych w formie elektronicznej,

  • przyjmowanie rachunków wraz z dokumentacją dodatkową - forma pisemna

  • kontrola kompletności przyjętych dokumentów oraz merytoryczna kontrola zgodności rachunków i dokumentów rozliczeniowych z zapisami umów oraz formy pisemnej i elektronicznej

  • udzielanie świadczeniodawcom niezbędnych wyjaśnień z zakresu rozliczanych umów

  • przekazywanie Wydziałowi Księgowości zatwierdzonych pod względem merytorycznym rachunków

  • Prowadzenie ewidencji i gromadzenie dokumentacji

  • tworzenie niezbędnych zbiorów informacyjnych

  • gromadzenie dokumentacji pisemnej odrębnie dla każdego świadczeniodawcy wg rodzajów umów oraz dla każdego rodzaju umów w układzie miesięcznym

  • sporządzanie zbiorczych zestawień i opracowań oraz przygotowywanie materiałów i informacji dla potrzeb innych Wydziałów WOW

  • przygotowywanie propozycji pism i nadzór nad prowadzeniem korespondencji





Witold Owczarzak

Magdalena Szymkowiak

Halina Lembicz

Agnieszka Grochowicz

Joanna Pawlik

Grażyna Sawicka

Sylwia Matuszak

Magdalena Łodziewska

Eliza Czyż




  • Sprawowanie nadzoru nad rozliczeniami oraz sprawami personalno-administracyjnymi pracowników zajmujących się rozliczeniami z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej, stomatologii i specjalistyki ambulatoryjnej





Witold Owczarzak

  • Prowadzenie rozliczeń umów w zakresie specjalistyki ambulatoryjnej




Witold Owczarzak

Magdalena Szymkowiak

Halina Lembicz

Agnieszka Grochowicz




  • Prowadzenie rozliczeń umów z zakresu stomatologii





Joanna Pawlik

Grażyna Sawicka


  • Prowadzenie rozliczeń umów z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej

Sylwia Matuszak

Magdalena Łodziewska

Eliza Czyż







Wydział Świadczeń Zdrowotnych




  • Przygotowanie projektu wojewódzkiego planu zabezpieczenia świadczeń zdrowotnych i przekazanie go do centrali

  • Wnioskowanie o zmianę Krajowego Planu Zabezpieczenia świadczeń zdrowotnych w zakresie dotyczącym oddziału

  • Opiniowanie wojewódzkich planów zdrowotnych (pod kątem zabezpieczenia dostępności do świadczeń i ciągłości ich udzielania) i propozycji ich zmian







Dział Planowania




  • Organizowanie i przeprowadzanie konkursów ofert, rokowań, zawieranie umów o udzielanie świadczeń zdrowotnych, tworzenie bazy umów, przygotowywanie aneksów do umów niosących skutki finansowe

  • Opiniowanie wniosków ubezpieczonych na dofinansowanie/sfinansowanie zakupów/terapii

  • Przygotowywanie odpowiedzi na wnioski świadczeniodawców o sfinansowanie/refundację indywidualnych procedur/terapii




Renata Orłowska,

Tomasz Nowak,

Anna Wiśniewska,

Beata Kabacińska, Agnieszka Burwiel

Dział kontraktowania w zakresie:




  • Podstawowej opieki zdrowotnej

Karol Chojnacki

  • Stomatologii

Hanna Ożyńska,

Elżbieta Grunt-Metelska

  • Specjalistyki ambulatoryjnej

Małgorzata Machulska

  • Świadczeń współfinansowanych i odrębnie kontraktowanych

Zofia Rolirad-Pstrąg

  • Szpitali

Zofia Rolirad-Pstrąg, Magda Milewska,

Zofia Borowska

  • Zaopatrzenia ortopedycznego

Mariola Flieger-Maćkowiak

  • Rehabilitacji

Violetta Markowska

  • Potwierdzanie prawa ubezpieczonych do świadczeń uzdrowiskowych, przydzielanie skierowań uzdrowiskowych

Marta Nowak

Dział Lecznictwa Uzdrowiskowego

Jolanta Pawelska,

Jolanta Dolna, Marcin Komorowski, Anna Sójka, Katarzyna Kaczorowska, Barbara Górniak-Wiecheć, Radosław Wenc,

Robert Badoń







Wydział Analiz Ekonomiczno - Medycznych




  • Przygotowywanie analiz ekonomiczno - medycznych na podstawie informacji uzyskanych z Wydziału Ekonomiczno-Finansowego, Wydziału Monitorowania Świadczeń oraz Wydziału Świadczeń Zdrowotnych, w tym: rocznych planów wydatków na świadczenia zdrowotne, analiz sprawozdawczości finansowej z realizacji zakontraktowanych usług (ilościowo i wartościowo) oraz z realizacji planu finansowego w zakresie świadczeń zdrowotnych

  • Monitorowanie wydatków na świadczenia zdrowotne

  • Sporządzanie corocznej prognozy wydatków na świadczenia zdrowotne

  • Analizowanie przyczyn wzrostu wydatków na świadczenia zdrowotne

  • Przygotowanie danych i opracowanie (z Wydziałem Świadczeń Zdrowotnych) projektu Wojewódzkiego Planu Zabezpieczenia Świadczeń Zdrowotnych oraz monitorowanie i nadzorowanie jego realizacji

  • Współpraca z jednostkami organizacyjnymi samorządu terytorialnego i Urzędem Wojewódzkim

  • Przygotowywanie (z Wydziałem Informatyki i Łączności) danych o migracji i liczbie ubezpieczonych leczonych w ramach Oddziału

  • Przygotowywanie na potrzeby Wydziału Spraw Ubezpieczonych informacji o dostępie do świadczeń zdrowotnych 

  • Przygotowywanie Dyrektorowi Oddziału oraz zastępcom materiałów na konferencje







  • Analiza świadczeń z zakresu specjalistyki – globalnie

Violetta Gierczyk-Skrodzka

  • Analiza świadczeń z zakresu specjalistyki w rozbiciu na świadczeniodawców

Violetta Matecka

  • Analiza świadczeń z zakresu zaopatrzenia ortopedycznego oraz w środki pomocnicze i rehabilitacji (porady, zabiegi)

Monika Zysnarska

  • Analiza świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej

Alma Karoń

  • Analiza świadczeń z zakresu szpitalnictwa, procedur, wysokospecjalistycznych, diagnostyki, programu kardiologicznego i programów ministerialnych

Michał Warzynkiewicz

  • Analiza świadczeń z zakresu opieki długoterminowej oraz stomatologii

Marzena Kasprzak



Wydział Informatyki





  • Zabezpieczenie środowiska informatycznego WOW NFZ

  • Współpraca z delegaturami, koordynacja jednostek

  • Zabezpieczenie przechowywanych i przesyłanych danych

  • Szkolenie pracowników z użytkowania aplikacji wykorzystywanych w WOW NFZ




  • Administrator systemu KS-SIKCh

  • Techniczna pomoc dla świadczeniodawców przy obsłudze programu KS-SWD i użytkowników systemu KS-SIKCh

  • Przyjmowanie zgłoszeń awarii sprzętu i sieci komputerowej

Jerzy Rewers


  • Pomoc techniczna, kwestie Internetu, poczty e-mail, połączeń sieciowych, kont, praw użytkowników oraz strony sprzętowej

  • Kontrola systemu pod katem obecności wirusów komputerowych i legalności oprogramowania

  • Przyjmowanie zgłoszeń awarii sprzętu i sieci komputerowej

  • Administrator systemu KS-SIKCh

  • Techniczna pomoc dla świadczeniodawców przy obsłudze programu KS-SWD i użytkowników systemu KS-SIKCh

Maciej Błochowiak

  • Pomoc techniczna, kwestie Internetu, poczty e-mail, połączeń sieciowych, kont, praw użytkowników oraz strony sprzętowej

  • Kontrola systemu pod katem obecności wirusów komputerowych

  • Kontrola komputerów pod względem legalności oprogramowania;

  • Współpraca ze świadczeniodawcami pobierającymi pliki ze strony www lub z konta internetowego (raporty zwrotne, umowy)

  • Nadzór nad sprawnością urządzeń podtrzymujących napięcie (UPS)

  • Kontrola i konserwacja sprzętu komputerowego i sieci komputerowej WOW NFZ

  • Kontrola dostępu pracowników do sieci Internet

  • Przyjmowanie zgłoszeń awarii sprzętu i sieci komputerowej

Waldemar Puk, Krzysztof Tomaszewski

  • Współpraca od strony technicznej z działem sanatoriów i Wydziałem Spraw Mundurowych

  • Udzielanie pomocy pracownikom przy rozwiązywaniu zagadnień związanych z przetwarzaniem danych

  • Administrator Systemu KS-SIKCH

  • Techniczna pomoc dla świadczeniodawców przy obsłudze programu KS-SWD i użytkowników systemu KS-SIKCh

  • Administrowanie stronami WWW (zewnętrzną i wewnętrzną), szkolenie i pomoc techniczna przy uzupełnianiu treści obu serwisów.

Katarzyna Kozicka


  • Obsługa pod względem technicznym: gospodarki lekami, recept, lecznictwa zamkniętego, stomatologii (program Business Object)

  • Administrator Systemu KS-SIKCH, SEWID, Systemu Numerowanych Recept Lekarskich

  • Techniczna pomoc dla świadczeniodawców przy obsłudze programu KS-SWD

  • Techniczna pomoc dla świadczeniodawców przy obsłudze Systemu Rozliczeń Lecznictwa Stacjonarnego oraz programu KS-SWD

  • Udzielanie pomocy pracownikom przy rozwiązywaniu zagadnień związanych z przetwarzaniem danych

  • Nadawanie uprawnień użytkownikom systemu KS-SIKCh

Paweł Pałys


  • Pomoc Techniczna - ZUS, KRUS, POZ, FK, Business Object;

  • Techniczna pomoc dla użytkowników systemu KS-SIKCh, wykonujących raporty, zestawienia, sprawozdania

  • Administrator Środowiska Raportowego Business Objects, Systemu KS-SIKCH, SEWID, Systemu Numerowanych Recept Lekarskich

  • Techniczna pomoc dla świadczeniodawców przy obsłudze Systemu Rozliczeń Lecznictwa Stacjonarnego oraz programu KS-SWD

  • Nadawanie uprawnień użytkownikom systemu KS-SIKCh

Tomasz Batura


  • Obsługa pod względem technicznym specjalistyki, szpitali, stomatologii

  • Administrator Systemu KS-SIKCH, SEWID, Systemu Rozliczeń Lecznictwa Stacjonarnego

  • Współpraca z Wydziałem Spraw Ubezpieczonych w kwestii środków zaopatrzenia ortopedycznego

  • Koordynowanie prac związanych z przebudową Informatora

  • Techniczna pomoc dla świadczeniodawców przy obsłudze Systemu Rozliczeń Lecznictwa Stacjonarnego oraz programu KS-SWD

  • Techniczna pomoc dla użytkowników systemu KS-SIKCh

Grzegorz Malinowski


  • Obsługa zamówień publicznych pod względem tworzenia specyfikacji technicznej dla sprzętu informatycznego

  • Współpraca z dostawcami mediów

  • Prowadzenie dokumentacji związanej z gwarancjami

  • Przyjmowanie zgłoszeń serwisowych od użytkowników sprzętu i sieci komputerowej

  • Prowadzenie ewidencji (dokumentacji) zasobów sprzętowych i sieciowych WOW NFZ, nadzór nad dokumentacją techniczną, użytkową (instrukcje obsługi), gwarancyjną i licencyjną oraz nad nośnikami z wersjami instalacyjnymi oprogramowania

  • Prowadzenie magazynu części technicznych (narzędzia, niezbędne materiały i części zamienne)

  • Zapewnienie sprawnej eksploatacji, wdrażanie, konserwacja i utrzymanie systemu komputerowego WOW NFZ

Edward Przybylski




Wydział Spraw Ubezpieczonych




CENTRALNY WYKAZ UBEZPIECZONYCH


  • Prowadzenie ewidencji pacjentów / ubezpieczonych – CWU

  • Prowadzenie ewidencji tzw. obniżonych składek

Krystian Krawczyński

STATUS UBEZPIECZONEGO


  • Informowanie, czy dana osoba podlega obowiązkowi ubezpieczenia i co należy załatwić, by tak było

  • Indywidualne, dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne: udzielanie informacji i zawieranie umów

  • Potwierdzanie uprawnień do świadczeń zdrowotnych

  • Wydawanie dokumentów, potwierdzających ubezpieczenie, honorowanych za granicą

  • Potwierdzanie uprawnień obywateli UE do świadczeń na terenie Polski (ważne po wstąpieniu Polski do UE)

  • Weryfikacja danych o ubezpieczeniu zarówno na prośbę ubezpieczonego, jak i świadczeniodawców

  • Wydawanie zaświadczeń o ubezpieczeniu



Przemysław Pytel
Beata Mazur
Iwona Radecka

Magdalena Bąk




DOSTĘP DO ŚWIADCZEŃ

  • Wydawanie kart zaopatrzenia pacjenta (w środki ortopedyczne i pomocnicze)

  • Informowanie o możliwościach uzyskania sprzętu ortopedycznego i środków pomocniczych w ramach ubezpieczenia



Iwona Radecka

Beata Mazur




  • Sprawy cito i pomoc w znalezieniu bieżącej możliwości uzyskania świadczenia kierować należy do Rzecznika Praw Pacjenta

(Rzecznik Praw Pacjenta)

INFORMACJA


  • Redakcja i dystrybucja materiałów informacyjnych dla ubezpieczonych

  • Obsługa infolinii dla pacjentów (9488)

Beata Mazur

Wszyscy - zespół

  • Prowadzenie tzw. list oczekujących (list pacjentów zapisanych w kolejce do: specjalisty, do szpitala, na badania itp.), wprowadzanie do bazy list przekazanych przez świadczeniodawców

Magdalena Bąk,

Przemysław Pytel

INDYWIDUALNE SKARGI I WNIOSKI


  • Przyjmowanie i załatwianie skarg i wniosków ubezpieczonych

  • Pomoc ubezpieczonym w uzyskaniu dostępu do tzw. wysokiej diagnostyki np. tomografia komputerowa, rezonans medyczny itp. – wnioski pisemne

  • Odwołania od decyzji




Jacek Piszczek

Magdalena Bąk



Opracowano: Biuro Dyrektora WOW NFZ,

Agnieszka Olbrot, Katarzyna Jakubowska
Uwagi i zmiany prosimy zgłaszać do Biura Dyrektora




©absta.pl 2019
wyślij wiadomość

    Strona główna