Wykonawca wraz z ofertą na pakiet 2 jest zobowiązany przedłożyć ofertę na kalibratory, materiały kontrolne i eksploatacyjne niezbędne do wykonania ww. oznaczeń.
18. Załącznik nr 2 – FORMULARZ OFERTY
Pakiet 1
|
L.p.
| Asortyment | Numer katalogowy |
Zapotrzebowanie roczne (ilość oznaczeń)
|
Oferowane opakowanie jednostkowe
|
Cena jednostkowa netto PLN
|
VAT %
|
Wartość zamówienia netto PLN
|
Wartość zamówienia brutto PLN
| -
|
Trójcykliczne antydepresanty (we krwi)
|
|
2800
|
|
|
|
|
| -
|
Salicylany we krwi
|
|
2400
|
|
|
|
|
| -
|
Barbiturany w moczu (sbarb)
|
|
2400
|
|
|
|
|
| -
|
Karbamazepin
|
|
2800
|
|
|
|
|
| -
|
Poch. Benzodwuazepiny w moczu (sbenz)
|
|
2800
|
|
|
|
|
| -
|
Kwas walproinowy
|
|
2400
|
|
|
|
|
| -
|
Teofilina
|
|
450
|
|
|
|
|
| -
|
Digoksyna
|
|
500
|
|
|
|
|
| -
|
Paracetamol
|
|
600
|
|
|
|
|
| -
|
Amfetamina
|
|
800
|
|
|
|
|
| -
|
Kannabinole
|
|
400
|
|
|
|
|
| -
|
Opiaty
|
|
400
|
|
|
|
|
| -
|
Metadon
|
|
400
|
|
|
|
|
| -
|
Alkohol etylowy
|
|
2400
|
|
|
|
|
|
Suma
|
Zestawienie wszystkich materiałów eksploatacyjnych (kalibratory, materiały kontrolne i eksploatacyjne) niezbędnych dla wykonania ww. oznaczeń, przy założeniu wykonania kontroli 2 razy w tygodniu na 3 poziomach
Pakiet 2
ODCZYNNIKI DO APARATU PENTRA 400 HORIBA ABX
| -
|
Cholinesteraza
|
|
200
|
|
|
|
|
| -
|
Bilirubina
|
|
2500
|
|
|
|
|
| -
|
ALAT
|
|
3000
|
|
|
|
|
| -
|
ASPAT
|
|
3000
|
|
|
|
|
| -
|
Kreatynina
|
|
3200
|
|
|
|
|
| -
|
Mocznik
|
|
2500
|
|
|
|
|
| -
|
Glukoza
|
|
3500
|
|
|
|
|
| -
|
Żelazo całkowite
|
|
1000
|
|
|
|
|
| -
|
CK (CPK)
|
|
1200
|
|
|
|
|
| -
|
CK-MB
|
|
500
|
|
|
|
|
| -
|
Mioglobina
|
|
500
|
|
|
|
|
| -
|
Fosfataza alkaliczna
|
|
500
|
|
|
|
|
| -
|
LDH
|
|
500
|
|
|
|
|
| -
|
GGT
|
|
900
|
|
|
|
|
| -
|
Cholesterol
|
|
550
|
|
|
|
|
| -
|
HDLchol.
|
|
550
|
|
|
|
|
| -
|
Trójglicerydy
|
|
550
|
|
|
|
|
| -
|
LDLcholesterol
|
|
200
|
|
|
|
|
| -
|
Diastaza/amylaza
|
|
250
|
|
|
|
|
| -
|
Kwas moczowy
|
|
250
|
|
|
|
|
| -
|
Amoniak
|
|
350
|
|
|
|
|
| -
|
Białko
|
|
250
|
|
|
|
|
| -
|
Ferrytyna
|
|
100
|
|
|
|
|
| -
|
CRP
|
|
500
|
|
|
|
|
| -
|
RF
|
|
500
|
|
|
|
|
| -
|
Albuminy
|
|
200
|
|
|
|
|
| -
|
Troponina
|
|
400
|
|
|
|
|
| -
|
Białko
|
|
250
|
|
|
|
|
|
Suma
|
Zestawienie wszystkich materiałów eksploatacyjnych (kalibratory, materiały kontrolne i eksploatacyjne) niezbędnych dla wykonania ww. oznaczeń, przy założeniu wykonania kontroli 3 razy w tygodniu na dwóch poziomach
L.p.
|
Nazwa odczynnika, kontroli, materiałów zużywalnych
|
Ilość
|
Cena jednostkowa
|
Wartość
netto
|
Wartość
brutto
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Suma
|
19. Załącznik nr 3 – DANE KONTAKTOWE OFERENTA
Nazwa wykonawcy ...................................................................................
Adres wykonawcy ...................................................................................
Numer telefonu ...................................................................................
Numer faksu ...................................................................................
P o d p i s a n o
(przedstawiciele wykonawcy)
Załącznik nr 4 - OŚWIADCZENIE WYKONAWCY DOTYCZĄCE PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA
|